不久前,15歲男孩大腳趾關節紅腫,疼痛難忍,在家人的陪同下來到了省直中醫院求診。一查發現難受的原因是患上了痛風病,讓家人難以置信,“在我感覺裡,這病是中老年人才會得的。”俊俊的父母說。省直中醫院骨一科主任肖學鋒說,近年來痛風病確實越來越年輕化了,每年都有五六個跟俊俊一般大小的年輕人前來就診。
(圖片來源,下同)
15歲男孩大腳趾關節紅腫
15歲男孩居然也“痛風”
俊俊身高大約1.7米,體重卻有170斤。俊俊自稱是“肉食動物”,無肉不歡,海鮮更是他的最愛。雖然平常大多數時間都在學校,但只要一回到家,父母絕對不會“虧待”他,大魚大肉、各式海鮮,都已經早早準備好了。
俊俊還不怎愛運動,以前還有點想法想去健身,但一想到自己很胖,就感覺沒有信心了,所以“減肥大計”就這麼不了了之了。
最近,俊俊有很長一段時間大腳趾關節總是會感到疼痛,有的時候也會有點紅腫的症狀。“白天的影響並不是很大,主要是在晚上還有剛剛起床的那陣子,腳趾就特別僵硬。”俊俊說,難受至極,他只好來醫院了。
經過專家診斷,俊俊所患的是痛風。痛風是一種體內代謝性疾病。它的典型症狀表現為大腳趾關節突然疼痛,主要累及足弓、踝、腕等小關節。
近年來,痛風的人群越來越年輕化。這些年輕痛風患者基本都是小胖墩,血脂、血壓水平超出正常值,吃得太多、太好是他們得痛風的主要原因。
歸根到底是因為伙食太好
年輕人為什麼容易患痛風呢?現在很多白領由於長期的工作壓力,生活飲食習慣極為不規律,也不科學,辦公室一族當中常常出現動物性高嘌呤的食物,包括海鮮、內臟、紅肉類及高湯等,這些都是痛風病的危險食物。經常吃燒烤、火鍋等高熱量食品,更加大了誘發發病的概率。此外,喝酒時會產生乳酸,干擾尿酸排出。
脂肪過多時痛風的高危因素。有研究發現,肥胖的人相比正常體型的人,患痛風的機率高2-3倍。因此體重超標,應調整飲食結構,比如上班族吃早點時,建議用低糖或無糖的高纖豆漿取代。午餐盡量以蔬菜為主,並以魚肉或豆製品取代油炸類高脂含量的食物。
尿酸(嘌呤)偏高的人應少吃高嘌呤食物,尤其不要喝酒。紫菜、蘆筍、干貝、動物內臟、雞精等嘌呤含量高,痛風患者不宜進食,普通人也最好少吃。大米、麵條、白菜、芹菜、冬瓜、馬鈴薯、酸奶等屬於低嘌呤食物,可以多吃。
痛風的預防方法大總結
跟糖尿病一樣,痛風病極難根除,一旦發病會給患者帶來難以忍受的痛苦。中青年人尤其是有痛風家族史的朋友,尤其要注意預防痛風病的發生。
1、防止受寒和過度勞累
受寒過勞可使人的自主神經調節紊亂,易致體表及內臟血管收縮,從而引起尿酸排泄減少。因而痛風病人要在寒冷季節穿暖和些,避免受寒,避免過分勞累和精神緊張。
2、飲食上要少食動物內臟、魚類和嘌呤含量高的食物
如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等,花生也應少食。不要酗酒,尤其是要禁飲啤酒。多食發麵食品、放鹼的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。食慾不佳時,須注意補充含糖份的飲料,以防止脂肪的代謝加速引起急性痛風發作。
3、防止高血脂
高血脂不但可引起心腦血管疾病,同樣也可引起代謝障礙,影響尿酸排泄而患痛風。主要的辦法是控制飲食,吃低脂、清淡易消化食物。
4、禁過量飲酒
避免酒精飲料,包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高,後者可抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同時乙醇還能使尿酸合成增加。乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多,特別是在飢餓後同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛風性關節炎的急性發作。
5、控制體重,預防肥胖
因為肥胖多因飲食不合理導致新陳代謝障礙而引起。控制體重要以控制飲食、加強運動為主。劇烈運動還可致出汗過多,機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過性高尿酸血症。所以,痛風病人不宜劇烈運動。
6、運動要適宜,防止劇烈運動
劇烈運動所產生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導致痛風。
7、合理用藥、防止發生由藥物引起的血尿酸增高
長期服用阿期匹林、利尿劑、青黴素、抗結核藥等患者,應定期檢測血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸,尿酸若長期居高不下,可致痛風的形成。
8、妥善處理誘發因素
禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青黴素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林。
9、積極治療與痛風相關的疾病
如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等,防止體重超重。肥胖者要積極減肥,減少熱量攝入,以降低體重,糖量佔總熱量的50%—60%以下。
10、避免長途步行
痛風性關節炎的發作往往與病人長途步行、關節扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關,這可能係局部組織損傷後,尿酸鹽的脫落所致。因此,痛風病人應注意勞逸結合,避免過度勞累、精神緊張、感染、手術,穿鞋要舒適,勿使關節損傷。一般不主張痛風病人跑步或進行長途步行旅遊。
11、適當喝茶
喝茶有講究,選對茶葉就能很好地預防痛風病的發生。如禦方馭風飲中就包含蟲草、絞股藍、車前子等多種能抑制痛風的天然藥草成分,能夠提高體內嘌呤合成酶和嘌呤抑制酶的數量和活性,清洗腎臟中尿酸鹽積垢。當體內嘌呤的合成減少,以及高尿酸得到抑制,痛風的發病率自然就降低了。
12、多飲水,少喝湯
血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。因此,每天的喝水量至少在2000毫升以上。但也不宜嚴重過量,每天喝數万毫升的水不僅浪費,還會加重腎臟負擔,造成水中毒等。
13、多吃鹼性食物,少吃酸性食物
痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利於康復。而多吃鹼性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸鹼平衡,由於患者內分泌紊亂,鹼性物質並不容易吸收。建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境。
14、多吃蔬菜,少吃飯
多吃菜,有利於減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素。少吃飯有利於控制熱量攝入,限制體重、減肥降脂。可吃白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、西蘭花、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、鹹菜,雌性紅蘿蔔,咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏鹼性食物,其總雌性紅蘿蔔為鹼性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風的食物。
15、定期體檢
定期檢查血尿酸,這樣利於痛風的治療。定期檢測血糖、肝腎功能、B超、腎圖等,以早期發現心肝腎病變,早期治療
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