「生蛇」、「飛蛇」、「皮蛇」只是俗稱,它的真正名字,西醫叫帶狀皰疹,中醫叫蛇串瘡,或者叫纏腰火丹,又稱蛇纏腰。生蛇是一種皮膚病,患這個病的人,皮膚會出現紅斑和水泡,一群一群長在一起,看來像一串珠,又像一條蛇,所以俗稱生蛇。生蛇很痛的,像火燒一樣,常常突然發病,嚇人一跳。蛇常常長在腰、脅、胸和大腿等地方,但嚴重起來,會長在臉,十分恐怖。
成因
生蛇的原因,西醫認為是病毒感染,中醫卻認為皮膚有事,必然身體裡面先出問題,一於從心肝脾肺腎入手。
相關
究竟,哪裡出問題呢?有時是肝,有時是脾。
肝脾有事影響皮膚
中醫講的五臟,並非單單血肉器官,更重要的是五種既獨立,又互相影響的功能,這點不再重複了。
肝,和情緒有關。情緒波動過劇,肝的經絡裡面,氣血會鬱結,氣血鬱結久了,會化「火」。火氣沿著經絡跑到皮膚組織,皮膚便長出一塊一塊的紅斑,串起來,便是蛇。
脾,和飲食有關。煎炸肥膩東西大量進肚,菸酒長期不斷,脾胃負擔不來,濕熱會因此出現,濕熱循著經絡蔓延到皮膚,皮膚會長一群一群的水泡,串起來,又是蛇。
蛇出現了,怎麼辦?中醫用藥驅蛇,用龍膽草、梔子、黃芩、板藍根和連翹清熱解毒,用車前子、木通和澤瀉化濕,用柴胡做藥引,用當歸和生地滋陰養血。
不吃藥行嗎?可以呀,以前在農村,找大夫不容易,農民用一根燈芯蘸上食油,燃點後朝蛇的首尾各一點,啪、啪兩聲,蛇便漸漸消失,十分神奇。
從生蛇這個例子,我們知道皮膚病可以和情緒有關,也可以和飲食有關。皮膚有問題,不妨從這兩方面想想。
現在有的人的新的一種有效但未知是否有副作用的方法是用如“勞動牌”的自行車補車胎膠水繞患處四周圍成後再塗抹患處,一天兩次,晚上洗澡後搓去再塗,一般最遲一周內可去除。
"生蛇"就是帶狀皰疹。
什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,沿周圍神經分佈的群集皰疹及神經痛為特徵的病毒性皮膚病。帶狀皰疹在祖國醫學稱為“纏腰火丹”,俗稱“纏腰龍”。
什麼原因引起帶狀皰疹
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹。在少數情況下,皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痺,如眼、面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。
帶狀皰疹有什麼症狀
發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀,經1~3天后,皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變為水皰。水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿,破潰後形成糜爛面,最後乾燥結痂,痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程約2~4週。輕症患者只出現紅斑及丘疹,不出現水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現壞疽性皰疹,癒後留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發,此時常伴有高熱,並出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發性帶狀皰疹。
皰疹分佈多位於一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀幹中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分佈區為好發部位。通常三叉神經只累及一根分支。局部淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要症狀,急性期是由於神經節的炎症反應,晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症,有時可持續數月。
皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的並發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痺以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合徵。
帶狀皰疹需要做哪些檢查
詳細詢問病史進行局部體格檢查,一般不難診斷。
特效藥及時服用可控制病情
『蛇毒』一發不可收拾,如果能掌握發病後『黃金七十二小時』,服食抗病毒藥物,通常可於七日內控制病情。不過,若錯失時機,抗病毒藥的功效不顯著,須靠止痛藥和消炎藥舒緩病情。
抗病毒藥
功效:抑制病毒,能加快痊癒,減低痛楚及有助縮短、預防或減輕帶狀皰疹後神經痛。
消炎藥膏
功效:含抗病毒成分,塗於患處,有效減輕痛楚及加速復元。
止痛藥
功效:分非類固醇消炎藥、嗎啡類止痛藥,消除不同程度的痛楚。
鎮定神經藥物
功效:如果痛症嚴重,或須服用抗抑鬱或抗癲癇藥,具鎮定神經作用,有效治療神經痛。
補健食品可以服用黑加侖子(Black currant)治療生蛇
如何治療
(一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑製劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑製劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑製作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的複制。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑製作用很少,約等於對病毒抑製作用的1/10~1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物。無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合併肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天。口服劑量為200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。
對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1週後漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的鬆後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或註射干擾素等。
(二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯。
局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰後可外用1%龍膽紫液或0.5%新黴素軟膏、磷黴素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水,或3%無環鳥苷軟膏。
如何處理「生蛇」?
1。應該看醫生以確定是「生蛇」,及檢查清楚有沒有其他潛伏的病。醫生會開又抗病毒劑Acyclovir,及其他藥膏或藥水,及止痛藥。
2。患者需要大量喝水,休息。
3。保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢和痛楚。
4。每天淋浴一次,浴後要將皮膚輕輕拭乾。
5。在患處塗上藥膏或藥水,每天三次,可減輕痕癢和痛楚。
6。避免接觸身體太弱的人,孕婦和小孩。
最重要的是患者必須戒口,戒所有發物、辛辣、熱氣的東西,還要避免捱熱和暴曬。很多朋友也會詢問生蛇時的食療,其實清淡即可,如真的需要,可以鮮粉葛一個,鮮土茯苓一個,薄荷10克煲湯,味道可口,又對本病有幫助。
你有機會「生蛇」嗎?
• 95%的成年人均出過水痘,即是有機會「生蛇」。
• 任何時間都有機會「生蛇」,但50歲以後免疫系統減弱,患上機會大大增加。
• 身體免疫力下降,如壓力過大、睡眠不足、大病初癒、年紀漸長、糖尿病或癌症病人是發病的高危因素。
• 一生患上「生蛇」的累積風險為三份之一。
帶狀皰疹 - 四大誤區
一、“蛇串瘡在醫院裡看不好,一定要“斬”才能好”
帶狀皰疹是由病毒引起的皮膚病。以前經濟條件差,醫療意識淡薄,對本病的認識也不充分,患病以後往往得不到及時的治療,而且沒有特效的抗病毒藥物,結果效果欠佳,遺留後遺症的機會也較多,從而促使各種土辦法的誕生。 “斬”是民間流行的一種方法。具體方法是:在天朦朦亮時,對著東方,念念有詞,然後拿刀把預先準備好的草繩剁成幾段,用老式的硯台磨的墨汁,畫在蛇盤瘡的兩頭,就截住了。每天一次,連續四、五天。本方法唯一可取之處是用墨汁外塗患處,在中藥裡京墨有清熱解毒收斂的功效,可以用於本病的治療。但現在的墨汁則沒有這種療效,而且未經過消毒處理,外用以後反而容易繼發感染。
二、“蛇串瘡是蛇游過曬在外面的衣服,傳染到的”
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。該病毒感染人體以後,出現水痘或隱形感染,而後潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。在各種誘發因素(外傷、感染、過勞等)的刺激下可以再發,損傷神經出現神經痛,累及皮膚出現丘皰疹。一般沒有傳染性。
三、“蛇串瘡繞人一圈會死人的”
帶狀皰疹絕大部分累及單側,呈帶狀,出現神經痛及皮膚損害,不會影響生命。只有極少數免疫低下、年老體弱或腫瘤患者才會泛發,此類患者可能並發肺、腦等系統損害,才會危及生命。
四、“蛇串瘡治療的特效藥是雄黃”
帶狀皰疹的治療以內治為主,抗病毒藥物為一線藥,部分嚴重患者可酌情小劑量使用糖皮質激素,可以配合外用藥物,如爐甘石洗劑、阿昔洛韋霜、噴昔洛韋霜等均可使用。中藥的雄黃、季德勝蛇藥片、六神丸等也可。但均需預防感染的發生。後遺神經痛患者可配合中藥、針灸、光療等方法。
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