圖翻攝自toments.com 下同
▲患者肺中洗出來的牛奶狀液體。
這位張先生今年39歲,1月初感到胸悶、氣喘!後來竟然發展到上廁所都要帶著氧氣瓶,原來他患上了發病率僅十萬分之一的肺泡蛋白沉積症,體內的蛋白質大量沉積到肺裡。
南京市胸科醫院的醫生對張先生進行了洗肺手術,被清洗出的「牛奶」樣液體足足裝了90瓶,共45000毫升。這也是江蘇省第一例人工心肺機應用於全肺灌洗的病例。
患上罕見「肺泡蛋白沉積症」
張先生是連雲港人,年初因連續發燒、咳嗽等在當地醫院被診斷為扁桃體肥大,給予相應治療無效,病情發展迅速。到2月中旬,他已經惡化到24小時靠吸氧維持生命了,就連上廁所也得拖根長長的吸氧管子,隨著病情的發展,甚至生命垂危。
「呼吸不上來,最嚴重的時候,我從病房到廁所來回一趟,不帶氧氣的話,嘴唇就紫掉了,手指也是紫的,回來就喘氣特別快。」
胸科醫院呼吸內科主任醫師張映銘介紹說,張先生患的是一種名為「肺泡蛋白沉積症」的罕見病,症狀主要表現為活動後胸悶、氣喘、咳嗽及咳白色的痰等。
根據他們對張先生的瞭解,這可能跟張先生的工作環境有關,張先生在一家化工園區從事銷售工作,平時就是常常要交際應酬,所以常常喝酒。而他也常常喝,但身體沒出什麼問題。但最近就突然覺得胸悶,還有呼吸不順,但她沒想到會是這樣。
洗出四萬五千毫升「牛奶」
「常規全肺灌洗,是一側洗肺,一側通氣。而這個病人血氧分壓只有29,常規方法會讓本來就已經重度低氧血症的患者瀕臨死亡。」張映銘說,但如果不洗肺,患者很快會面臨全身臟器衰竭而死亡。
「整個手術過程6個小時,用生理鹽水,洗出來全是乳白色液體,牛奶一樣的液體。」在灌洗了45000毫升的生理鹽水後,患者術後當晚恢復了自主呼吸。
肺泡蛋白沉積症的病因(來源)
肺泡蛋白沉積症病因未明,推測與幾方面因素有關:如大量粉塵吸入(鋁,二氧化硅等),機體免疫功能下降(尤其嬰幼兒),遺傳因素,酗酒,微生物感染等。
而對於感染,有時很難確認是原發致病因素還是繼發於肺泡蛋白沉積症。例如鉅細胞病毒,卡氏肺孢子蟲,組織胞漿菌感染等均發現有肺泡內高蛋白沉著。
肺泡蛋白質沉積症應該如何治療?
主要針對如何清除沉著於肺泡內蛋白樣物質,近年來用雙腔氣管導管或纖支鏡
作一側肺或肺葉的生理鹽水灌洗,定期交替進行,近期療效顯示患者呼吸困難和肺功能均有改善,半數患者X線胸片可變清晰,遠期效果則多數保持緩解狀態,少數患者複發,常在6-24個月內,可再作肺灌洗。
飲食保健
起居上要注意「早臥早起」,衣服宜適當增減。飲食上宜注意多食溫和滋潤的食物,少食辛辣燥烈的食品等等。在身體鍛鍊方面應該適當做一些有助於補養肺氣的功法。
平時真的要好好注意身體,也不要喝太多酒,傷身又得不償失呀!
via toments.com
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