你耳垂有這個『皺紋』嗎！？小心心臟已經出了問題！

肥大耳垂上有深溝，可能是冠心病

「耳垂冠狀溝」是指在耳垂部位有一條斜向上的明顯的皮膚皺紋，年輕人幾乎沒有，在中年人中一般也很少發現。

老年人因年齡原因可能在耳垂部位出現多條皺紋，然而這些皺紋之間也是不同的，因衰老產生耳垂皺紋是淺而紊亂瀰散的，而「冠狀溝」的皺紋切跡是明顯且孤立的一條皺紋。



圖中耳垂上有「冠狀溝」的患者
他的心臟冠脈就有一條血管是有病變的

有研究顯示——

女性病人耳垂出現了「冠狀溝」，就有77.8%的可能是患有冠心病；

男性病人耳垂出現了「冠狀溝」，就有81.3%的可能是患有冠心病。

臨床典型的有冠狀溝的冠心病患者，心臟冠脈血管病變情況是怎樣的呢？

正常人的心臟血管的冠狀動脈造影的圖像如下：



然後我們來看看我的一個患者耳朵的冠狀溝。



我們再來看看他冠脈造影心臟的血管情況：



他的心臟血管三支病變，簡單的說，就是冠心病比較嚴重。

當然不是！！！

冠心病有它自己的一套標準的診斷方式，如果耳朵有冠狀溝，又有冠心病的危險因素或者症狀，就應該進行系統的冠心病的排查了。

冠心病的危險因素包括：

高血壓、糖尿病、吸菸、超重、肥胖、高脂血症等。

冠心病典型的症狀包括：

胸部壓迫窒息感、悶脹感、燒灼樣疼痛，活動後加重，休息後可以緩解，心慌心悸，汗出等症狀。

如果有以上情況出現，應及時到醫院檢查。若心電圖結果提示異常，應做更進一步的檢查。

有些老人在感到心臟不適的時候會隨便選擇一個有關心臟的檢查，如普通心電圖，心臟彩超等，檢查結果沒有異常，就認為自己的心臟沒有問題。

其實，心臟是一個非常複雜的系統，它除了心肌，血管，神經的分佈，還有複雜的電生理系統和神經內分泌系統等，每一種心臟的檢查都有其獨特的針對性，所以心臟不適的時候，一定要在具有心臟專科知識能力的醫生指導下進行系統的心臟檢查，不要為了一時方便就自己隨意決定。

1. 心電圖平板運動試驗

平板運動結果陽性診斷冠心病的準確性在70%左右。

當然，運動試驗有一定風險，有嚴格的適應證和禁忌症。如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、沒有控制的高血壓、心力衰竭、急性心肺疾病等，屬於運動試驗的絕對禁忌症。不能進行平板運動試驗的患者，可以直接進行冠脈CT檢查。



正常心電圖



心肌缺血（左主幹狹窄）

2. 心臟彩超檢查

超聲心動圖（心臟彩超）檢查可以確診或排除多種器質性心臟病（如先心病，風心病，心肌病等），如果檢查出明確的室壁運動異常，可以確診為陳舊性心肌梗死。但大多數冠心病、心絞痛病人的超聲心動圖都是正常的。

3. 冠脈CT檢查

如果常規心電圖檢查結果顯示患者不能進行平板運動檢查，或者是平板運動試驗陽性患者，應進行進一步的冠脈CT檢查。冠脈CT結果提示冠脈狹窄，診斷冠心病的準確性在95%左右。

當然，冠脈CT檢查也有一定風險，有嚴格的適應證和禁忌症。如惡性心律失常，造影劑過敏，腎功能不全患者等都屬於冠脈CT禁忌症。

如患者平板運動提示陽性，但不能進行冠脈CT檢查；或者心電圖異常，但不能進行平板運動檢查和冠脈CT檢查，應該進行冠狀動脈造影檢查。

下圖分別為正常人與冠脈狹窄患者的冠脈CT圖



正常人



冠脈狹窄

4．冠脈造影檢查

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，國際標準具體如下：冠脈直徑減少>50%者判定為陽性；冠脈直徑減少50%～74%為輕度狹窄，75%～89%為中度狹窄，90%～99%為重度狹窄，100%為完全閉塞。

「本文轉載自微信」

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