熟齡排尿危機　每四人中就有一人

（健康醫療網／記者張佐慈報導）從最早的塑化劑、毒澱粉，到最近的黑心海帶、黑心油等食安問題，使得國人相當不安，擔心自己腎臟是否可以「撐得下去？」，紛紛到醫院求診。亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，門診中常見問題，如小便有泡泡、尿色較濃、小便不順暢等，衍伸出來的蛋白尿、血尿及排尿障礙等，其中又以排尿不順最常見。

台灣的資料中，有排尿症狀的病患隨年齡增加比例也會增加，75歲以上的老人家約有一半以上，可是就診的不及兩成，其中又以膀胱過動症的症狀最多。頻尿、急尿、夜尿、小便的尿柱變細、解尿困難、延遲排尿、排尿中斷及嚴重的殘尿感，以上七種稱之為下尿路症狀，都嚴重影響生活品質。這些狀況普遍存在於良性前列腺肥大的男性病患，或有著排尿障礙的婦女身上。吳維哲醫師說明，由於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、尿道狹窄、尿道括約肌共濟失調以及前列腺腫大，排尿障礙並非為男性專屬，45歲以上的男女盛行率約為四分之一。

生理上，隨著膀胱出口阻塞越嚴重，尿道內阻力也逐漸增加，因此在排尿時膀胱就必須以更大的壓力才能將尿液送出；一旦久了，膀胱便會代償性的增厚，通常變得較沒有彈性，進一步會帶來殘尿的增加。此外，因為膀胱壓力容易提高，會使得膀胱壁在較薄較弱的部分形成大小不一的憩室，使得殘尿量增加，容易引起膀胱發炎及膀胱結石。如果越來越嚴重，由腎臟經輸尿管傳送下來的尿液，也會面臨到較大的阻力，因此病人在膀胱病變後期時，就會產生腎臟水腫以及輸尿管水腫的現象，嚴重影響到腎功能時，甚至會發生尿毒症，進而造成腎臟不可回復性的破壞。

吳維哲醫師提醒，超音波檢查為一種非侵入性的檢查，腎臟泌尿科醫師可藉由超音波了解民眾腎臟的大小、型態，檢測是否有結石或阻塞性腎病變。同時也可探查膀胱的容量及攝護腺大小，以作為初步篩檢工具；若民眾有些微排尿困難，應盡速就醫避免情形惡化。

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