熬夜加班頸肩手痠痛　竟是「肌張力不全症」

擔任電腦軟體工程師的29歲何先生，這5個月來連續熬夜加班，最近感覺手臂及頸肩特別僵硬酸痛，晚上翻來覆去，總是失眠睡不好，即使放假時補眠超過10小時還是感覺睡不飽，前往神經內科求助，才發現罹患俗稱斜頸症的肌張力不全症，以肉毒桿菌治療後獲得良好療效。.

肌張力不全症常被忽略

安南醫院神經內科主任蔡銘駿表示，肩頸痠痛很常見，也是長久困擾很多民眾的症狀，此類症狀常常被診斷有椎間盤突出、五十肩、纖維肌肉痛、頸動脈狹窄等疾病，治療後症狀卻不見得有改善；肌張力不全症也是造成此類症狀的主因，且是可治療的疾病，卻常常被忽略，而失去有效治療的機會。

肌張力不全症通常指一群肌肉不由自主的過度收縮，導致持續扭轉的姿勢或體位，並同時伴隨著如肌躍或顫抖的症狀。有些病人以手按肌肉收縮部位可獲得部分緩解，但頸部肌肉持續痙攣或神經受到擠壓可能會導致極度疼痛。

肉毒桿菌放鬆過度收縮的肌肉

關於肌張力不全症的治療，在藥物方面除了少數人對抗乙醯胺劑、肌肉鬆弛劑有效外，主要還是注射肉毒桿菌素。蔡銘駿主任解釋，肉毒桿菌毒素是神經阻斷劑，可以阻斷神經訊號被傳遞到過度收縮的肌肉，放鬆使用過度收縮的肌肉。

70％以上患者可獲得良好療效

而未施打肉毒桿菌的肌肉部位，仍可正常收縮，並不會影響正常的頸部運作，一般注射後3天開始發揮功效，一、二週左右效果完全呈現，其作用約可持續4～6個月。每年定期治療3～4次，在適當的適應症和良好的技術配合下，有70％以上的患者可達到症狀完全緩解或進步的良好療效。然而，蔡銘駿主任提醒，肉毒桿菌素療法也有可能的副作用，常見的是藥物劑量個別差異或藥物散布到非治療部位，而造成局部肌肉過度無力，包括頸部無力、吞嚥困難、疲倦等。