寶寶常發燒？　當心泌尿道感染

10個月大的女嬰，六天來高燒不退，爸媽以為她感冒了，先帶她到住家附近兒科診所，但發燒卻降不下來，反而精神、活動力和食慾越來越不好，急忙至醫院掛急診。經診斷發現為泌尿道感染，前後共接受兩星期的抗生素療程，終於可以康復返家。

泌尿道感染是兒童常見的細菌感染

收治個案的馬偕紀念醫院新竹分院小兒腎臟科主任李明達醫師解釋，如果病童反覆發燒，卻沒有合併咳嗽、流鼻水等呼吸道感染，也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀，臨床上通常會懷疑可能為泌尿道感染。泌尿道感染是兒童常見的細菌感染，過去曾有統計發現兩歲前的兒童約有7％曾罹患泌尿道感染，發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。

嬰兒期無相關泌尿症狀易被忽略

如果孩子已能表達尿尿會痛、肚子痛，家長較容易聯想到泌尿道感染的可能進而就醫，但嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀，如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸，很容易為家長忽略。

泌尿道感染嚴重恐成急性腎盂腎炎

「別以為孩子泌尿道感染只是小事，如果沒有即時治療而進展到急性腎盂腎炎，日後可能引起長期併發症如腎臟結痂使腎功能受損，或高血壓、蛋白尿。」李明達醫師指出，臨床上若懷疑泌尿系統感染，也會以尿液常規檢查、抽血檢查、影像學檢查共同確診，並在尿液細菌培養確認藥物敏感性後盡快投藥治療。

偶發性泌尿道感染首重清潔衛生

泌尿道感染的機率會隨年紀增長，兒童抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。如果病童為偶發性感染，大多與衛生習慣不當有關，包括家長要勤換小寶寶的尿布，避免細菌孳生，小男生如果包皮太長或太緊，家長幫孩子洗澡時，要留意清潔，也要教導小女生如廁從前面往後面擦，避免把肛門口的細菌帶到尿道引起感染。