今年42歲的陳女士在10年前剖宮產生了個女兒,因為家人一直都想要個兒子,再加上二胎放開了,便顧不上自己的年齡,毅然決然的懷上了。
昨夜,懷孕8個多月的陳女士突然出現陰道大量流血,送來醫院時,睡褲已然被血浸透。
值班醫生立即為他進行仔細的檢查及初步的急救,42歲已屬於高齡產婦,此前陳女士在外院孕檢過3次,均未見異常。醫生初步診斷為「中央性前置胎盤大出血」,因其有剖宮產史,臨床上稱為「凶險型中央性前置胎盤」,隨時可能危及母子生命。
主治醫生立即通知產科、手術室、麻醉科、兒科、檢驗科及其他相關搶救人員,完善各項術前準備。消毒、鋪巾、切皮、暴露子宮,醫護人員以最快的速度取出了胎兒。胎兒剛娩出,陳女士便出現面色蒼白、四肢無力,短短10幾秒,失血量已達1000ml,血壓也降至50/25mmHg,考慮失血性休克。再加上胎盤像大樹長了根一樣,深深地紮根於子宮肌壁內,情況十分危急,很容易導致子宮穿孔、繼發感染等問題,甚至危及產婦生命。
主任立即與家屬再次溝通,通知輸血,並讓家屬做好摘除子宮的準備。一名老婦,約是陳女士婆婆的樣子,一聽到摘除子宮,忙上前說道:「子宮怎麼能切了,我還沒抱上孫子呢」!又接著問道:「孩子呢,男孩還是女孩」?主任說是個男寶寶,4斤8兩,很健康。「快把我孫子抱出來」!在旁的陳女士丈夫愣是一句話沒說。
主任憋住心中的火說,「現在比較緊急的是陳女士的子宮問題,還請你們在手術同意書上籤字!」陳女士的婆婆這才讓他的兒子簽了字。
(圖片翻攝自今日頭條)
手術台上,一直在爭分奪秒的搶救。搶救人員一面為陳女士輸血,一面小心翼翼的剝離胎盤,剝離面出血很多。經過縫紮、塞壓迫並結紮血管止血,快速加壓輸血補液……子宮創面出血逐漸減少了。經過4個小時的搶救,陳女士的子宮終於保住了,也脫離了生命危險。
(圖片翻攝自今日頭條)
凶險型前置胎盤
凶險型前置胎盤是指孕婦既往有剖宮產史,此次妊娠胎盤附著於原剖宮產子宮切口處。隨著剖宮產率增加,凶險型前置胎盤發病率也顯著增加。該病一旦發生,出血非常兇猛、變化極快,再加上許多產婦沒有進行常規的產前檢查,往往是發病後才到醫院就診,手術風險極大,可導致產後大出血,半個小時內可致產婦死亡。
身體允許的情況下,第一胎儘量選擇順產。術前與陳女士講解病情的危險性時,陳女士說了一句話,值得其她產婦好好聽聽,「真後悔第一胎的時候隨便就選擇剖宮產」。所以,再次提醒產婦,在身體允許的情況下,一定要聽從醫生判斷,尤其第一胎的時候,能自己生的儘量自己生吧。醫生是不會騙你的。
另外,疤痕性子宮再次懷孕後,要做個超音波。我們如果是疤痕性子宮的產婦,再次懷孕的時候,一般在50天左右的時間,可以去醫院做個普通超音波,就能發現是否著床在了瘢痕部位,以便早做處理。
本文引用自 今日頭條
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