懷二胎不是說生就生,尤其是頭胎是剖宮的一定要警惕。
孕5月的一名孕婦由於下腹疼痛流血被送往醫院,醫生檢查發現,孕婦的子宮裂開了一個口子,原來是胎兒在孕婦第一胎剖宮產的疤痕上紮根了,隨著胎兒越長越大,猶如一顆種子破土而出,在疤痕處把子宮硬生生地撕裂開了,從而導致孕婦大出血,胎兒由於子宮環境的變化也變得胎心不穩,更嚴重的是子宮也面臨著被割掉的危險。
考慮到安全隱患,孕婦同意將胎兒引產並要求醫生保住子宮。在醫院為孕婦實施了將近3小時的手術後,在實施手術中寶寶已經沒有了胎心,幸運的是孕婦的子宮被縫合,恢復得也比較好。該孕婦表示孕初期曾出現過出血,但後來好了,因為有過頭胎的經驗,也沒太在意,在孕初期未進行任何的產檢,導致產生安全隱患。
(圖片翻攝自toutiao)
上面孕婦患的是「子宮瘢痕妊娠」,即孕婦在第一次懷孕時如果採取剖腹產,第二次懷孕時,子宮內的疤痕就像一條崎嶇不平的山溝,精子或受精卵來到此處不容易通過,往往更容易在此紮根。一旦紮根後,胎兒可能會掙破子宮導致孕婦大出血,不僅胎兒保不住,還可能危及孕婦性命。
那麼該如何避免呢?
頭胎最好選擇順產。如果頭胎剖腹產的,打算懷二胎前一定要做的一件事:
剖宮產後考慮在3-5年之後再懷孕,生二胎前做疤痕評估。即打算懷孕前,到醫院檢查子宮疤痕的恢復情況和厚度,讓醫生判斷是否適宜再次懷孕,如果剖宮產後子宮切口疤痕處肌層薄甚至有肌層中斷的情況,就不適合再懷孕。
(圖片翻攝自toutiao)
到二胎懷孕後,建議不能忽視的2件事:
6,7周就要進行一次B超檢查,看寶寶是否在疤痕位置植根,如果是的話要及時阻止;還有就是需要留意孕初期是否有腹痛流血的,如果是的話也要及時到醫院檢查是否疤痕位置懷孕。
如果沒有這些情況,那麼就要恭喜你了,你成功躲過了這一劫。到了孕期也要非常小心,因為安全隱患還未完全解除。為什麼呢?
還有種情況是即使孕初期胎兒未在疤痕處植根,但是會在孕晚期,可能發生胎盤移動到疤痕上,並且深扎子宮。這情況稱也是非常危險,不僅胎兒不能存活,孕婦也可能發生死亡的危險。
(圖片翻攝自toutiao)
一般來說,如果頭胎是剖腹的,因為帶有子宮的瘢痕,肌纖維的破壞,使子宮耐受張力的情況明顯降低,那麼第二胎順產的風險很高。為保證安全,大多數醫生都不建議孕婦順產而選擇剖腹產。但其實如果孕晚期各項指標正常,比如胎位正、胎兒沒發生窘迫、沒有臍帶繞頸,可以在徵求醫生的建議下採取順產。
但是頭胎剖腹產的孕婦二胎如果想順產,孕期一定要注意:
1、做到按時產檢,排除一切安全隱患;
2、更嚴格地控制體重,嬰兒過大對二胎順產來說非常不利。嬰兒的體重最好在3100克左右;
3、孕晚期如果胎位不正,要採取運動把胎位調正;
4、最後到臨產前徵求醫生的意見。
via toutiao
(你嘅電話號碼絕對保密,唔會比其他人睇到,無須擔心私隱問題)