糖尿病控制差　黃斑部水腫險失明

65歲陳婆婆長期有糖尿病、高血脂控制不佳，去年視力開始模糊，沒有在第一時間就診，直到連電視光線都看不到，才前往附近診所就醫，診所醫師建議病患趕緊前往大醫院檢查，否則恐有失明危機，彰基體系眼科部主任陳珊霓醫師檢查及診斷，才知道是糖尿病引起黃斑部水腫，經眼內注射治療後改善，目前已可以自理生活。

糖尿病黃斑部水腫　發現時通常已晚

據統計，全台約有150萬糖尿病患者，研究指出，有29％的糖尿病患者，可能會發生糖尿病視網膜病變，其中有大約14％的患者，會發生糖尿病黃斑部水腫。陳珊霓表示，糖尿病黃斑部水腫初期症狀，包括視力模糊、看東西色彩不鮮明，隨著病情加劇，還可能出現看東西會變形，直線變扭曲或視野中心出現黑影等症狀。患者常將早期模糊症狀誤認為自然老化現象，而且正常的眼睛會代替病變的眼睛看東西，因而沒發現眼睛已出現病變，且耽誤就醫，待發現時，病變的眼睛視力惡化已經相當嚴重了。

早期發現　可預防病變失明

目前黃斑部水腫的治療已有健保給付，並於今年2/1起，申請流程更優化，病患只需申請兩次（往年要向健保署申請三次），若健保署核通過，第一次就可給付五針眼內注射，第二次可給付三針，患者應定期回診，落實「早期發現、妥善治療，長期追蹤、全面照護」，糖尿病所引起的失明是可以預防的。

藥物治療效果佳

糖尿病是造成黃斑部水腫及視力受損的殺手，現在至少藥物可以治療、控制，讓病患視力得到進步；因此，每位糖尿病病友要關心自己的眼睛，不要等到看不到時，才要就醫。及早就醫的治療效果不錯，而且藥物的進步，黃斑部水腫經過十次或五、六次的治療之後，不會再受到此困擾，可以得到進步，甚至永遠都不會有水腫的情形，這需要患者及醫師的共同努力。

病史長　病變機會也較高

彰基眼科部視網膜科主治醫師莊智鈞表示，良好的血糖控制，對糖尿病的病情穩定是非常重要的，但是卻不能絶對預防糖尿病視網膜病變的產生。事實上，年齡與血糖的病史長短，是糖尿病是否造成眼底病變的重要因素；由於現代人的壽命延長，糖尿病病史也就越長，最終形成糖尿病視網膜病變的機會也就越高，高血壓、高血脂、腎功能不佳等，也都是病變的危險因子。藉由良好的血糖控制，再加上早期發現糖尿病視網膜病變並及時處理，可以降低糖尿病視網膜病變造成失明的風險。