太太突然出現血尿，檢查之後是膀胱癌！元兇居然是跟她在一起一甲子的老公......|Cook1Cook食譜話題

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病例：
94歳的潘婆婆，一年前出現血尿，但不以為意，最近因為血尿狀況越來越嚴重，家人帶她到童綜合醫院檢查治療，經泌尿科醫師陳祥來進行電腦斷層掃描檢查，發現婆婆膀胱長了一個直徑約有5.2公分的腫瘤，膀胱一半被腫瘤佔據，而且蓋住膀胱頸與右側輸尿管出口，造成排尿困難。

由於腫瘤大而且長在右側輸尿管口周圍，再加上潘婆婆年事已高齡，陳祥來醫師即捨棄傳統內視鏡膀胱腫瘤切除手術，改用射頻汽化刀來進行腫瘤切除手術，不僅平整的將腫瘤切除乾淨，沒傷及輸尿管口，術後恢復良好，因為汽化刀從尿道進入，手術無傷口，住院5天即出院返家休養，經病理科切片檢查，確定罹患膀胱癌第一期。

▲箭頭指出的方向是腫瘤的位置(非當事人膀胱)

目前研究發現膀胱癌發生主要原因與抽菸，和接觸化學藥劑如染髮等，潘婆婆無遺傳史也不抽菸，推測可能與潘婆婆的丈夫是癮君子有關，她吸入近60年的二手菸，加上體質關係，所以導致腫瘤細胞的產生。

▲這個像是花束的東西的東西就是膀胱癌。

症狀與診斷(來源)
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床症狀就是血尿,且無痛性血尿是膀胱癌最為常見的臨床表現。其他尚有尿頻、尿急和尿痛等症狀, 以及頻繁發生的尿路感染,當然這些症狀也有可能是因為泌尿道感染所致,故一旦發現自己血尿,因立即就診。

若出現這些症狀應高度懷疑膀胱癌晚期: 腎臟部位的腰痛;小腿腫脹;盆腔內膀胱附近發現腫塊。若有體重減輕,骨骼疼痛、直腸肛門疼痛、骨盆疼痛,以及貧血等,可能腫瘤已經轉移。不過,膀胱癌的症狀有時和其他膀胱疾病症狀相類似。

當醫生高度懷疑膀胱癌的時候,他會詢問您的病史,包括吸煙史和化學物接觸史,以及家族的癌症發病史。

一些體格檢查也是必須的,包括直腸檢查,女性患者需要做陰道檢查,而男性患者則需要做前列腺檢查。檢查尿液中有沒有血細胞、感染以及異常細胞

膀胱鏡是膀胱癌診斷中一項非常重要的檢查,醫生可以通過導管摘取病變的膀胱組織,通過病理學檢查,觀察細胞形態,從而尋找是否有癌細胞的存在。

臨床上依據癌細胞在膀胱壁上的生長情況, 以及擴散至臨近組織和器官的程度,諸如肺、肝或骨骼等,來進行癌細胞的分期。根據膀胱癌細胞和正常細胞的比較,進而確定癌細胞的分級。當然醫生最終還要參考許多資訊,才能最終確定膀胱癌的分期和分級。