肺癌標靶治療　中醫有效緩和副作用

根據衛福部公布，惡性腫瘤一直以來位居國人十大死因的首位，而肺癌近幾年更是國人十大癌症死因排行榜的第一位。肺癌在所有腫瘤病中往往預後不好，西醫治療也往往有很多的毒副作用，中醫及時介入治療不僅可減低腫瘤的復發與轉移，也可以提高患者的生活品質和延長生存期。

標靶藥物　只針對癌細胞攻擊

最近幾年發展出所謂「標靶治療」，主要是針對癌細胞中的目標，利用癌細胞某些特殊構造在正常細胞裡缺乏的特性，用專一性的藥物攻擊這些特殊構造來殺死癌細胞，但對正常細胞則不造成或是只有很低的傷害。目前非小細胞肺癌的標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因數受體-活性的藥物為主。有近50%的患者接受標靶藥物的治療延長存活期。也是目前肺癌病患主要的治療模式之一。病人在開始使用此一藥物後，對於有反應的患者，一般在一兩個星期之內會感覺到症狀減輕，緩解病狀之速度較傳統之化學藥物亦較為迅速。

標靶治療與傳統化學治療副作用不同

「標靶治療」藥物的副作用通常比傳統化學治療低。「標靶治療」比較不會產生骨髓抑制，也比較不會有白血球、血小板低下或貧血的現象，但會出現一些不同於化學治療的副作用。如會使得皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等，少部分病人的肝功能還會上升。另外，大約有1%的人服用這類藥物會產生「間質性肺炎」（大多發生在開始服藥後的前兩個月），這是比較嚴重的副作用，病人可能因此呼吸衰竭，因此服用此類藥物也會有呼吸困難、咳嗽加劇，發燒等症狀。

中醫介入　減緩治療副作用

目前為止，有關肺癌病患接受標靶治療所產生的毒副作用，現代醫學並未有很好的解決辦法，然而標靶治療未來將可能成為癌症病患的主要治療方法之一。在臨床治療中，中醫的及時介入治療，臨床上顯示能大幅改善標靶的毒副作用。舉其最常出現的臨床症狀，皮疹和皮膚病兆為主，主要為風團、紅斑、丘疹，屬於蕁麻疹樣藥物疹範疇，起病急速，先發於軀幹及頭面上肢，焮熱作癢，搔起風團，或見濕疹皮炎樣藥疹、多形性紅斑樣藥疹、大皰性表皮松解型藥疹及固定性藥疹， 以滲出、腫脹、紅斑、水皰，甚則表皮剝脫為主要表現，由於標靶藥物主要侵犯黏膜，病患也亦出現口腔潰爛及嚴重腹瀉，而這些臨床症狀，以中醫辨證的觀點認為此多為血熱生風夾濕。因此在中醫的治療上多以清熱涼血去濕做為治療的主軸。以過去的臨床經驗顯示，此種病患服用中藥治療約2-4週，其病症會開始見到明顯的改善。

中西醫合併　病人受益

因為此種標靶藥物所需服用時間較長，一般建議不要停用西藥標靶治療，在中西醫兩相配合治療下，一方面以西藥控制腫瘤的增生，二方面以中藥治療西藥所衍生的不適。擷取中、西醫之長互補各自所短，兩者相得亦彰，形成一種創新治療方式，對於病患及整體社會將有莫大的助益。（資料來源：中國醫藥大學中醫學系教授＆中國醫藥大學中醫部部主任黃升騰中西醫師）