糖尿病百斤男重拾自信　控糖藥物新選擇

一名45歲中年男子患糖尿病多年，使用胰島素注射治療，一天使用劑量高達300單位，但仍無法控制血糖，令他困擾不已，在醫師建議下搭配新的口服藥物治療，使用三個月後，不僅胰島素注射劑量降為原本的三分之一，體重更從100公斤一舉降到90公斤，找回身體健康的同時也找回了自信心。

糖尿病年輕化　體重成重要影響因素

根據流行病學統計，全台糖尿病罹病人數高達160萬人，目前台灣第二型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）盛行率約8%，相當於每12人中即有1人罹患糖尿病，其中更有將近40%以上沒有被診斷或追蹤就醫。三軍總醫院內分泌及新陳代謝科洪乙仁主任表示，糖尿病好發年齡層約為50-60歲，但近年來發現，糖尿病發生年齡層有下降的趨勢，主因歸咎於現代飲食及運動習慣的改變，及青少年肥胖率的增加。臨床上觀察，約有6成以上糖尿病患者有體重過重的問題，當內臟脂肪過高時，細胞會分泌脂肪激素促使胰島素的敏感度下降，長期將導致糖尿病的發生。因此糖尿病治療的目標，除了希望血糖、血壓、血脂都要控制在合理範圍，另外最重要的即是體重的管理。

新型降血糖藥　控制血糖與體重更有效

在糖尿病傳統治療中，多使用口服降血糖藥物及注射胰島素做為主要的藥物治療，但部分藥物的主要副作用為體重上升，反而不利於病情的控制；利用胰島素的作用機轉有時會造成低血糖情形，易影響患者治療意願，這也是目前糖尿病治療最大的困境之一。洪乙仁主任進一步說明，去年衛福部通過了新的糖尿病口服藥物「SGLT2抑制劑」，透過減少糖份於腎臟再吸收，將身體多餘糖份移除體外，不僅達到降血糖目的，更有效控制體重、降低血壓，相對也可能連帶減少心血管疾病風險，且能夠與現有的糖尿病藥物合併使用，但醫師也特別提醒，腎功能不好的患者須經評估使用。

藥物＋飲食＋運動　控糖不二法門

但洪乙仁主任提醒，糖尿病的治療絕不能只靠藥物，在飲食及運動習慣上，一定要配合調整，才能達到最好的成效。建議每周進行150分鐘以上的中度運動，生活習慣上，需戒除掉油膩、重口味的食物以及吸菸，維持健康的生活型態，即可與糖尿病和平共處。