阿嬤看到過世老伴？　小心已罹患失智症

（健康醫療網／記者許碩穎報導）85歲的陳阿嬤，先生在其五十多歲時已去世，而後與女兒同住。最近被女兒發現有記憶力衰退問題，常常同一件事情講了又講，又總是把東西搞丟、找不到；原本倔強的個性也更加劇，家人未順她意，就生悶氣。而有天，阿嬤突然出現傷害自己的行為，吵著說活著沒意義，因此，家人更是寸步不離。某天因孫女婿關電視，引發其情緒激躁，摔東西甚至自己撞頭，因此住院三天，事後再追蹤，阿嬤竟然已忘記曾住院一事。此外，阿嬤也常說在家會看到「人」、過世的老伴或聽到聲音在責備他，平常動作也變慢、容易跌倒。

台南醫院精神科王秀美醫師表示，阿嬤的症狀是典型的路易氏體失智症的症狀，典型在失智初期認知(如記憶力、注意力、語言能力、分析理解及計畫能力、視知覺空間能力等)開始出現障礙外，早期就有明顯的巴金森氏症狀，如肢體僵硬、動作緩慢、姿勢保持的不穩定等，特別是後者容易因平衡感差引起跌倒。

王秀美醫師指出，路易氏體失智症還容易出現幻覺，如同案例中的阿嬤一樣，病人常主訴會看到人或聽到聲音，此為波動性的認知功能障礙，像是間歇性的神智混亂、混亂言辭、眼神呆滯凝視空中狀，或是嗜睡，白天時常處在睡著狀態。另外有的也會出現快速動眼睡眠行為障礙，因為肌肉張力的抑制在做夢期出了問題，所以在睡夢中將夢境演出來，譬如因夢見與動物攻擊時的拳打腳踢，就表現出來，致躺旁邊的另一半常被干擾到。

路易氏體失智症的盛行率大約是阿茲海默症的二分之一到三分之一，因此普遍民眾對此病較陌生。王秀美醫師解釋，此類疾病比阿茲海默症更容易對一些精神病藥產生副作用，如跌倒及嗆到，整個生活的品質也較糟。醫師呼籲，早期診斷可以較早了解之後可能的病程，提供較適當的治療及防護，並且幫助照顧者了解可能之後出現的症狀、病程及提早準備因應的措施。

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