11個月大時，他抓了一把沙，就賺了大把鈔票，8歲時，他又用這照片拯救了父親的生命|Cook1Cook食譜話題

　　我們在微信表情裡常用的那個「握拳寶寶」今年已經8歲了，眼下他再一次受到人們關注：他39歲的父親要進行腎臟移植，他的母親發起了網絡募款，6天已籌集到近6萬美元。

當時11個月大帶著堅毅表情的肉嘟嘟的小男嬰，已經成長為一個8歲的萌正太

公共集資平台的募集頁面

公共集資平台Gofundme上，最近有一個為39歲父親籌款進行腎臟移植的項目在短短6天內就募集了近6萬美元，主頁上寫著這樣的一段說明：「賈斯汀今年39歲，急需進行腎臟移植。請幫助我們完成我們的目標，這樣賈斯汀就可以接受預治療和移植。他的母親也因為相同的病症去世，您的幫助能為他和他的兒子山姆書寫一個不一樣的故事。」

照片中是和睦的一家三口，有細心的網友發現，照片中的小男孩正是這幾年非常流行的表情圖標「成功仔」（success kid）的原型人物，也叫「握拳寶寶」。

這個當年才11個月大帶著堅毅表情的肉嘟嘟的小男嬰，今年已經成長為一個8歲的萌正太。截至發稿，由「握拳寶寶」的母親發起的這項籌款已經得到2488人捐贈的53733美元

長大的「握拳寶寶」和紙媒上自己的照片合影

「握拳寶寶」的本名叫Sammy Griner，他的故事得從2007年的8月16日說起。當時才11個月大的他，被媽媽Laney Griner帶到美國佛羅裡達州的蓬特韋德拉海灘玩耍，正當他自信地抓起一把沙子看著前方時，當攝影師的媽媽迅速捕捉到了這個瞬間。

「我在回家的路上就意識到這是一張很獨特的照片，能抓住這樣一個瞬間我也很興奮。」 Laney Griner曾在一檔節目中這樣說。

同很多媽媽一樣，回家後她就將這張照片上傳至了Flickr和Facebook。不久這張照片就像病毒一樣迅速傳播開來。

2008年初，因為肉嘟嘟的小臉和抿嘴決絕的表情的奇怪組合，一些社交網站的用戶開始將小Sammy的這張照片當作自己主頁的頭像或是封面照，大多數還配以「我要玩死你」）的語句，既好笑又有些微暴力。

被網友PS並配上設計台詞的照片

2011年是「握拳寶寶」傳播最快的一年，網友製作了他的配套表情包、成立了專門的網站話題、在列表平台上設置了分類、開設了Facebook的粉絲主頁，甚至還有立體模型。這個過程中最讓媽媽Griner欣慰的是最終Sammy的形象擺脫了「很萌很暴力」，轉變成了正能量的「成功仔」。

小Sammy握拳形象的廣告

2012年2月，小Sammy的握拳形象還上了英國的一家媒體和美國一種維他命飲料的廣告。母親Griner也承認她確實從中獲益。

在之後的日子裡，Griner仍然會給小Sammy拍照並上傳到Flickr上，他似乎也迷上了這個握拳的動作。「人們喜歡他（Sammy），他也讓大家感到快樂，他本身就是個有趣的孩子。」Griner說。

小Sammy5歲時就曾對自己的「名人地位」表過態，他像模像樣地說，「在我還是小嬰兒的時候，我把沙子放進嘴裡，然後我就出名啦——我想這就是我出生的原因。」

教你腎臟移植後如何更好的避免腎移植排斥反應

　　腎移植又叫換腎，1936年俄國人Voronov為一急性腎功能衰竭的病人進行了屍體腎臟移植，雖然只存活了48小時，但卻揭開了腎臟移植的序幕，而五.六十年代歐美國家均成功地進行了腎臟移植手術，並獲得了長期存活，這標誌著現代器官移植的開始。隨著腎臟移植技術的成熟與發展，今天它已成為終末期腎臟疾病的重要治療手段，由於終末期腎臟疾病的病人存在一系列營養代謝紊亂，如低蛋白血症、貧血、高脂蛋白血症、代謝性骨病等，機體處於負氮平衡，而移植手術和術後糖皮質激素的應用均可使機體代謝發生改變，因此合理的營養支持能糾正負氮平衡，增加機體的抗病能力，不但為腎臟移植提供良好的手術條件，而且能促進移植腎功能的恢復、提高移植腎的存活率及減少術後併發症的產生。成功的腎臟移植可改善噁心、嘔吐、打呃、瘙癢、食慾不振等不適症狀，糾正負氮平衡、貧血、周圍神經炎等頑疾，使病人恢復體力重新參與社會活動。

　　營養相關因素

　　腎衰(尿毒症)時機體代謝變化

　　1、蛋白質代謝，病人食慾差及對食物蛋白質入量的限制常引起蛋白質-熱能營養不良，而出血及蛋白尿使蛋白質丟失，出現負氮平衡，低蛋白血症、貧血等;同時血中必需氨基酸EAA及組氨酸、酪氨酸含量下降，而非必需氨基酸NEAA含量升高，造成血漿中氨基酸比例失衡，影響蛋白質的合成並加重氮質血症，使腎功能進一步受損。

　　2、糖代謝 70%左右病人常出現糖耐量降低，血中胰島素、胰高血糖素、生長激素等水平均升高，使糖代謝發生紊亂。

　　3、脂類代謝，血中胰高血糖素、生長激素等激素水平升高可促進脂肪動員，使血漿中非酯化脂肪酸含量升高，並進入肝臟合成三酰甘油以脂蛋白的形式分泌入血，同時水解血漿中三酰甘油的脂蛋白脂酶活性下降，從而使血中三酰甘油升高明顯，造成高脂血症。

　　4、水電解質代謝出現水鈉瀦留、低鈉血症、高鉀血症、高鎂血症、低鉀血症、低鈣高磷血症以及代謝性酸中毒等水電解質代謝紊亂。

　　5、透析時代謝的變化若進行透析治療則營養物質的丟失加大，特別是蛋白質、水溶性維生素、鈉和鉀等礦物質及鐵、銅、鋅和硒等微量元素。

　　腎臟移植後機體代謝的變化

　　1、移植腎功能的恢復，腎臟移植術後移植腎在恢復血循環1~60分鐘，即開始產生尿液，同時腎臟的各種生理功能開始逐漸恢復，能量需求由於實施了手術而有所增加，蛋白質、脂類以及糖類代謝逐步得到調整。

　　2、多尿期，一部分受者在術後24~48小時內可出現多尿現象，每小時可達500~1000ml，這是由於受者術前存在不同程度的水鈉瀦留，氮質血症可引起滲透性利尿，再加上移植腎有不同程度的損害而影響了其重吸收功能等。多尿是必引起脫水、低鈉血症及低鉀血症等，此時應特別注意液體的補充及電解質的調整。

　　3、少尿期，另一部分則出現少尿或無尿現象，大約持續幾天到一個月左右，是移植腎早期無功能的表現，多數是由於各種原因所造成的移植腎急性腎小管壞死。出現少尿或無尿期時，臨床多採用血液透析治療來等到待移植腎功能的恢復。

　　4、排斥反應的發生，腎臟移植術後臨床多用免疫抑制劑如環孢素A來對抗排斥反應，但仍有排斥反應發生，主要有急性排斥反應、慢性排斥反應、超急排斥反應，其中以急性排斥反應為最常見。急性排斥反應多出現在術後1周~2個月，主要是細胞免疫反應，抗體也參與這一過程。臨床表現為體溫升高、尿量減少、血壓升高、腎區疼痛、食慾減退等，實驗室檢查：血清肌酐增高、蛋白尿等，呈現急性腎小球腎病的表現。慢性排斥反應多發生在移植6個月以後，病理特徵多呈慢性腎小球腎病的表現，臨床表現為進行性腎功能減退、高血壓和蛋白尿。排斥反應已成為目前影響移植腎長期存活的重要因素。排斥反應使移植腎的功能受到損害，機體出現蛋白質的丟失，代謝產物的堆積，在積極進行臨床治療的同時，應針對於此調整營養支持方案，採用在保證充足能量的同時提高優質蛋白的量而不增加總蛋白攝入量的方法，以防止腎臟進一步受到損害，促進移植腎臟功能的恢復，延長移植腎存活時間。

　　營養治療原則

　　術前

　　1、充足的能量：1800~2000Kcal/d。

　　2、高生物價低蛋白質供給：蛋白質30g/d，以牛奶、蛋、魚、瘦肉為主。

　　3、脂肪要適量脂肪佔總能量的35%，且增加不飽合脂肪酸供給量，減少膽固醇的攝入。

　　4、碳水化合物要充足碳水化合物是主要的能量來源，佔總能量的60%左右。

　　5、補充維生素及微量元素。

　　6、水、鈉鹽及鉀的限制少尿或無尿時應控制水及鉀的入量，但用利尿劑時應注意鉀的補充;高血壓及水腫時應限制鈉的攝入。

　　術後

　　1、主要採用經口進食多數情況下術後24~48小時，病人可進流食，1~2天後可進半流食，3~4天可進食軟飯，大約在術1周即能進普食。

　　2、能量，開始時可按6.28MJ(1500Kcal)/d，若經口飲食達不到此標準，則可從靜脈加以補充。隨著移植腎功能的恢復，一週後能量可達7.53MJ(1800Kcal)/d左右或根據BEE×活動係數×1.10(活動係數為臥床1.2，輕度活動1.3)來推算。二個月後的長期能量需求可與正常人同為10.04MJ(2400Kcal)/d。

　　3、蛋白質初期從40g/d開始逐漸增加到60g/d，即可按0.8g/kg.d給予，並觀察腎功能情況，逐步增加蛋白質的量直至1.0~1.5g/kg.d;若出現排斥反應，則應提高優質蛋白的供給量。

　　4、碳水化合物為總能量的50%~60%。

　　5、脂肪佔總能量的30%，且增加不飽合脂肪酸的供給量，減少膽固醇的攝入量。

　　6、礦物質的補充根據尿量、尿及血的生化檢測來調整水及鈉、鉀等的攝入量。

　　7、適量補充維生素。

　　食譜舉例

　　腎臟移植術後半流食

　　早餐牛奶100ml，面包50g，黃油10g

　　加餐麥澱粉胡蘿蔔糊(麥澱粉15g，糖10g)

　　午餐雞蛋面片湯(面片75g，雞蛋25g，西紅柿50g)

　　加餐雞蛋沖藕粉(雞蛋25g，藕粉15g，糖10g)

　　晚餐餛飩100g(雞肉50g)