熟齡大叔「瘦」不了　恐因睪固酮低下惹禍

農曆春節期間，稍微放縱的吃喝後，體重就是直線上升。想要保持好身材，除了要飲食控制之外，還得要每天都保持運動的習慣；然而，中年發福的熟齡大叔，若是已經很有心的控制飲食與運動，但是卻怎麼都「瘦」不了，而且還出現體力越來越差的情形，那就得要注意，有可能是因為男性更年期來報到，男性睪固酮低下惹的禍！

睪固酮是男性肌肉骨骼等強度來源

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維表示，男性生殖器官睪丸會分泌大量睪固酮，由於睪固酮會使血清雙睪酮活化雄性素受體，因而對人類幼兒期、青春期和成人期會有不同的影響。在幼兒期，睪固酮可幫助腦部男性化；青春期會使人產生陰毛及使陰莖正常發育，使聲音低沈、長出喉結，增加肌肉強度；成人期則是可增加肌肉強度品質，增加骨密度及骨強度，並可提升體能及性慾，維持陰莖勃起。

睪固酮低下易產生「男性更年期」

成年人出現睪固酮低下，因而會有男性更年期不適症狀。賴昱維醫師指出，成年男性若是有睪固酮低下，會出現寬廣身材，腰圍增加，身體肌肉減少且鬆垮，膽固醇會上升，並且會有三高及代謝症候群，而且會出現做事沒興緻以及意態闌珊，甚至有憂鬱傾向，性功能降低；臨床上，就有一名35歲男子，因為身材逐漸走樣瘦不下來，體力也大不如前，被太太帶來看診，經由抽血檢查發現，他的睪固酮指數只有200出頭，所幸經由補充睪固酮治療之後，除提升體能之外，也有助於調節血糖。

檢查睪固酮指數並適時補充

要確認是否睪固酮低下可經由抽血檢查睪固酮指數；賴昱維醫師說，各實驗室單位判定不同，一般而言，體內總睪固酮須維持在350-400ng/dl，如果低於350ng/dl，就應該要接受治療。由於補充睪固酮會減少精子生存，因此必須要追蹤，但由於此現象是可逆的，所以若是要懷孕生子則是可停藥。至於補充睪固酮的治療方法則是有塗抹、貼片、吃藥與打針，塗抹的只需每天晚上洗完澡使用，塗抹在肚子及大腿內側，可經皮膚吸收，溫和且方便。補充睪固酮也有所禁忌！賴昱維醫師強調，攝護腺特異性抗原濃度偏高、攝護腺癌及乳癌患者不能使用，會頭痛以及皮膚油脂分泌過多易長粉刺者，或是有水腫及肝功能不好，紅血球過多者，都不宜使用。而且睪固酮過量使用有可能造成疼痛性陰莖異常勃起，以及性慾亢進，增加勃起次數；所以，睪固酮也不可以濫用。