性福與幸福都靠它了！男性不可忽視的下水道問題....│晨星出版

攝護腺就位於膀胱下方，一旦發生問題，很容易就會影響膀胱功能。而其常見的疾病有，良性攝護腺肥大、攝護腺癌（惡性腫瘤）、急性攝護腺炎、慢性攝護腺炎與攝護腺結石，其中以攝護腺肥大的發生率最高！

什麼是良性攝護腺肥大？

90％的男人過了40歲，會出現攝護腺腫大的現象，這稱之為良性攝護腺肥大，主要是因尿道周圍的攝護腺組織增生，而壓迫到膀胱及尿道。這種疾病通常發生於中老年人身上，也無特定的危險因子或高危險群。一般認為和體內的男性荷爾蒙不平衡有關。

攝護腺的大小和臨床症狀並非呈正相關，而是當攝護腺持續腫大時，壓迫到它所包圍的尿道，此時才會出現臨床症狀，其症狀如下﹔

1. 小便必須等一會才能解出來，甚至有時1～2分鐘還解不出來。
2. 尿流變細且微弱無力，有時小便會中斷，要分好幾次才能解完，還會出現尿解不乾淨和滴尿等症狀。
3. 攝護腺腫大壓迫尿道後，膀胱為了讓排出的尿液通過受擠壓而縮小的尿道，必須更用力的工作。因此，膀胱壁會增厚且變得很敏感，易受刺激，即使膀胱內只有少量的尿液，也會增加收縮的次數，造成頻尿、夜尿和急尿，甚至會出現小便時疼痛的症狀。

良性攝護腺肥大患者不一定容易罹癌

良性攝護腺肥大就是俗稱的攝護腺增生，所謂的增生指的是因細胞數目增加，而不是細胞變大，而這些細胞是「良性的」並非癌細胞。良性攝護腺肥大是大多數男性都必須面對的老化現象：早期的症狀可能有小便變細、變慢、小便困難、尿流中斷、需要等一下子，或腹部稍微用力才解得出尿。後來老覺得解不乾淨、很用力才解得出尿來、小便次數增多（頻尿）、晚上睡覺時則頻頻上廁所（夜尿）、急迫時衝到廁所又解不太出來或僅尿一點點（急尿），甚至有時候還來不及到達廁所就失禁而尿濕褲子（急迫性尿失禁）或完全解不出來。

這是因為男性年紀越來越大，攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性也會變得越來越高，因而出現組織增生腺體肥厚的現象。當攝護腺變大，就可能刺激到膀胱，因而出現頻尿、急尿、夜尿的症狀；同時也可能阻塞尿道，造成尿流變細、解尿困難、解不乾淨、解尿斷斷續續等的問題。一般來說，在40～50歲年紀的男性中，就有約20％的人有攝護腺肥大的症狀，到了50～60歲時提高到5成，80歲以上則超過90％。

攝護腺肥大雖非致命的現象，切莫輕忽釀成大問題

攝護腺肥大雖非致命的現象，但若忽略不管，可能會引發一些嚴重的泌尿道問題，如膀胱結石、膀胱憩室、膀胱發炎、血尿等症狀，甚至膀胱如果長期處於脹滿的狀態下，還會引發腎臟阻塞性水腫，進而影響腎臟功能。

而攝護腺癌的成因則是因為腺體內的惡性細胞增生所造成的，70％的攝護腺癌是發生在攝護腺的邊緣區域，也就是比較靠近直腸的那一部分，其餘的30％則發生在腺體的移形區或中心區域。90％的攝護腺癌都屬於腺癌，並非攝護腺肥大轉變成惡性的攝護腺癌。

臨床上有許多施行過良性攝護腺肥大手術後，仍罹患攝護腺癌的病例，但這並不代表攝護腺肥大的患者較易罹患攝護腺癌，只是因為目前的攝護腺手術，只是刮除肥大的腺體（主要在移形區與中心區），攝護腺的莢膜依然存在，而莢膜上（即為邊緣區）殘存的攝護腺，會隨著時間在荷爾蒙的作用下，仍會持續肥大，甚至有癌變的可能。

本文摘自晨星出版《攝護腺癌：男性的隱形殺手》

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