病毒性腸胃炎春天高峰期 嬰幼兒慎防輪狀病毒

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(健康醫療網/記者黃心瑩報導)一名出生5個多月的男寶寶,因未接種疫苗而感染輪狀病毒,到急診時已劇烈嘔吐並合併發高燒,家長非常焦急,醫師立刻安排住院施打點滴。樹林惠生婦幼小兒科主任廖宜新醫師表示,造成今年大流行的病毒性腸胃炎以諾羅病毒、輪狀病毒居多,少數為腺病毒,這波感染高峰恐還會出現。家長們務必提高警覺,尤其好發於幼兒的輪狀病毒腸胃炎,一旦感染,症狀特別嚴重,建議新生兒在出生2個月開始口服輪狀病毒疫苗,以降低因感染必須急診甚至住院的風險。

輪狀病毒好發於嬰幼兒,年紀越小得到,症狀越嚴重,感染後會嘔吐持續1~2天,容易發高燒,之後開始厲害的水瀉約一星期,嚴重時可能一天拉10次以上,進而造成脫水,電解質流失,再者還可能出現抽筋(痙攣),若有合併高燒屬於熱性痙攣;沒發燒時出現抽筋,則屬於非熱性痙攣。廖主任提醒,若出現非熱性痙攣,須注意腦部併發症的發生,必須當急症處置,最好住院觀察,並做腦部掃瞄檢查。

家長要注意,孩子感染輪狀病毒經過一般門診治療後,若症狀越來越厲害,甚至出現昏睡、意識不清,嬰幼兒囟門(嬰兒前額接近頭頂柔軟跳動的部位)有凹陷、皮膚變得較乾,需趕緊送急診,必要時住院接受點滴治療。

全球每年因感染輪狀病毒死亡的兒童高達50~70萬名,台灣由於醫療進步和就醫方便,因此引發嚴重併發症的機會較少。治療輪狀病毒腸胃炎並無特效藥,只能補充電解質、水份,給予止吐藥物進行症狀治療,並配合清淡飲食,而最有效的預防方式就是及早接種疫苗。若是沒有接種疫苗,一旦嚴重感染就必須住院,除了孩子受罪,家長也要請假照顧,付出的時間及費用反而更多。

輪狀病毒口服疫苗保護力可持續多年,新生兒出生2個月就可口服第一劑,出生8個月前完成所有劑數,且配合五合一疫苗接種時間,不會有忘記接種的問題。口服疫苗上市後,幼兒因感染輪狀病毒而急診、住院的案例有明顯減少,有接種的幼兒,幾乎能避免因感染而住院的機會。而針對腸胃炎相關的非熱性痙攣,根據美國最新的研究證據顯示,完整接種三劑輪狀病毒疫苗,可使全國幼兒一整年癲癇/非熱性痙攣發作需要住院及急診照護的風險減少18-21%。廖主任表示,讓寶寶接種口服輪狀疫苗,除了降低住院率之外,也可以間接預防腦部急性症狀。

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