經皮椎體成型術　治癒壓迫性骨折的新選擇

一位80歲的老奶奶，因長期骨質疏鬆，一日不小心跌倒，造成脊椎部位壓迫性骨折。過去傳統手術傷口大、流血多、復原時間長，對老年人身體是不小的負擔；後透過經皮椎體成型微創手術治療，傷口僅有針孔小，復原情況佳，解除老奶奶的病痛。

骨折好發於手腕、髖關節及脊椎

隨著高齡人口逐漸增加，罹患骨質疏鬆症人口也隨之增長。根據統計，65歲以上婦女50％以上有骨質疏鬆問題，而75歲以後更高達90％。骨質疏鬆症沒有症狀，一般人不易察覺。台北慈濟醫院神經外科龔煥文醫師表示，如果摔倒或跌跤則容易產生骨折，好發部位除了手腕、髖關節之外就是脊椎位置。

脊椎壓迫性骨折急性期疼痛劇烈

脊椎壓迫性骨折在急性期會產生劇烈疼痛，主要症狀是背痛，倘若壓迫至神經，則稱為爆裂性骨折，造成神經學症狀，包括下肢麻痛、無力、癱瘓，大小便無法控制等症狀。傳統保守治療方式為臥床休息，約需3個月以上，骨折處癒合後，疼痛才會緩解，但被壓扁的椎體無法恢復，可能造成酸痛後遺症。

傳統手術傷口大且併發症較多

如果保守治療無法緩解疼痛或骨折狀況持續惡化，就必須考慮手術治療。傳統手術使用螺釘做長節的固定與脊椎融合，缺點是傷口大、流血多、手術時間長、對年紀大或身體不好的老人負擔較重，術後的併發症也較多。

經皮椎體成型術傷口小、復原快

針對年長的身體狀況，龔煥文醫師建議可採用經皮椎體成型術來進行手術。這種手術需在X光的導引下進行，將細針插入壓扁變型的椎體，然後將半固態的骨水泥（PMMA）注入椎體內，待骨水泥硬化後則可以讓椎體產生足夠的穩定性。

經皮椎體成型術用的細針只有0.1mm，術後傷口小，只要在傷口處貼上小片的無菌紗布即可。手術時間非常短，骨水泥只要十分鐘就會完全硬化，大多數患者手術完畢，麻醉消退後，即能感受到疼痛減輕，效果十分良好，有的患者術後甚至可以直接回家休息。龔煥文醫師說明，微創手術能有效減輕疼痛，併發症少，傷口僅有針孔小，後續復原情況佳，是目前治療壓迫性骨折的最好選擇。

50歲以上特別留意骨質疏鬆問題

除此之外，龔煥文醫師也提醒大家，平日需留意是否已有骨質疏鬆症。建議超過50歲民眾（尤其是婦女），可到神經外科做骨質疏鬆檢測，了解自己是否有骨質疏鬆的情況。