晴天霹靂！　他婚前竟發現末期肝癌

一名28歲年輕男性在結婚前做健康檢查，竟然發現肝臟左側有一顆12公分腫瘤，屬於末期肝癌，只有5、6個月可活，如果使用X光放射線治療，器官損害面積過大、受損範圍很廣，可能連腸胃都會受到波及，只能接受標靶治療，經過長庚醫院團隊專業評估，這名患者較適合接受質子放射治療，搭配肝內化療，患者接受治療後，腫瘤在7個月後消失。不過這名患者雖然原本腫瘤消失，後來肝臟又長出兩顆小腫瘤，醫師以電燒除去腫瘤，並建議患者接受肝臟移植。

質子治療較不會波及其他器官

林口長庚紀念醫院放射腫瘤科教授張東杰主任解釋，肝癌患者接受傳統X光放射線治療時，X光放射線很容易傷害附近正常組織、器官，因此患者會承受較大副作用，若是肝硬化患者，接受治療後，便可能產生腹水、肝功能下降、內分泌酵素往上飆升等嚴重後果。如果以車子做比喻，X光就好像一台剎車功能不佳的車子，很容易開過頭，殃及無辜；質子治療則好像一台剎車功能較好的車子，到達目的後，不易暴衝，因此治療範圍可以鎖定病灶，大幅減少其他組織、器官損壞。

肝癌患者需要慎選療程

林口長庚紀念醫院副院長洪志宏表示，對於肝癌患者，每種治療都有其限制，像手術切除就不太適合肝功能不佳、年齡過大、腫瘤位置不佳、血管侵犯患者；肝臟移植需要面臨肝臟來源問題；射頻燒灼若是腫瘤大於五公分、位置不好、靠近血管，也不太適合。X光放射治療則會對其他正常肝臟組織造成傷害。其他療程為疏緩性治療，無法真正根除病灶。如果患者上述治療都不太適合，可能就要考慮接受質子放射治療。

張東杰主任補充，質子治療並不適合用於瀰漫性肝癌，患者接受治療後，只有約15%的患者肝硬化指數增加一分以上，有些患者會有一些輕微皮膚反應，過去在林口長庚紀念醫院接受質子治療的患者中，只有一名接受標靶治療的患者出現較嚴重傷口。