撞到頭2周後注意　當心慢性硬腦膜下出血

一名75歲老翁，半夜起床不小心跌倒撞到頭，雖沒有明顯外傷和症狀，但兩周後卻發現精神狀態變差，且記憶力減退，甚至還常常跌倒，就醫經腦部電腦斷層檢查後，確診為慢性硬腦膜下出血，立即住院接受緊急鑽顱引流血水手術，所幸術後恢復良好，目前老翁也已順利出院。

慢性硬腦膜下出血　恐和腦部萎縮有關

慢性硬腦膜下出血屬於頭部外傷的慢性出血，和急性出血不同，因起初並無任何徵兆，且不容易察覺，多發生在60歲以上的老年人；汐止國泰綜合醫院神經外科主任謝政達指出，造成原因並不明，恐和年紀較大患者的腦部萎縮有關，另外像是服用抗凝血劑、肝功能不全或洗腎患者等，都屬於高危險族群。

患者症狀不一　及早發現就能及早治療

謝政達主任進一步說明，臨床上，患者有不同的症狀，輕者可能完全沒症狀，但也會有出現頭暈的患者，或是出現意識改變、走路不穩、失語症等中風患者，嚴重甚至可能會昏迷，危及生命。若能及早發現治療仍是關鍵，但目前約50%患者，都有明顯的頭部外傷病史，且多發生在兩個星期和一個月前之間。

透過鑽顱引流血水手術　術後恢復良好

治療上，會依據患者血塊集中位置，在顱骨上鑽一至兩個洞，引流血水，降低血塊造成腦部壓力，通常部分患者術後都能恢復良好，僅需定期追蹤檢查即可；謝政達主任提醒，若不小心造成頭部外傷後，兩星期和一個月內之間若發現有任何不適症狀出現時，應盡快就醫檢查。