C肝有新藥！　重拾彩色人生

根據衛福部統計，台灣每年約有1萬3000人死於慢性肝病及其後遺症，平均每40分鐘就有一人因肝病死亡，其中七成由B肝造成，兩成與C肝有關。不同於B肝已全面施打疫苗預防，威脅大幅降低，屬RNA病毒的C肝病毒主要透過血液、體液直接接觸而傳染，生活中常見的輸血、共用針頭、刺青、吸毒、紋眉或洗腎，都有可能是感染途徑。且由於C肝病毒基因變異快速，至今仍無有效疫苗。

小心C肝轉變成肝硬化及肝癌

馬偕紀念醫院新竹分院內科部主任暨胃腸肝膽內科醫師陳重助指出，當C肝病毒侵入人體後，有80～85％的感染者會成為慢性C肝帶原者，其中近三成的人可能轉變為肝硬化，而肝硬化者每年有3～5％會變成肝癌；「肝炎三部曲」正是肝臟長期發炎從肝臟纖維化進展到肝硬化，最後成為肝癌的過程。

C肝口服新藥仰賴醫師評估

對於過去擔心傳統療法的副作用，或治療後反應不理想，及肝、腎功能不佳的洗腎或失償性肝硬化病患，或是肝臟移植、愛滋病患者等無法以傳統干擾素治療的族群。2016年3月起，衛福部已正式核准四組新藥於國內上市。

陳重助醫師指出，C肝口服新藥的確是治療新選擇，不過，四種新藥各有不同的藥物組合，能抑制的病毒非結構蛋白也不一樣。該選擇哪種口服新藥，涉及每個人身體條件、C肝病毒基因型及有無突變、病毒量／濃度、肝硬化程度，以及是否接受過傳統干擾素治療及效果，醫師也必須整體評估藥物成份間的交互影響，否則不但無法治癒C肝，反可能造成肝毒性，讓肝臟受到更大傷害。

定期追蹤　盡早治療

肝臟沒有神經，得到病毒性肝炎通常沒有症狀，也不會疼痛，少數人會食慾不振、疲倦或噁心，容易忽略，等到出現腹部不適、黃疸和茶色尿等明顯症狀時，病情幾乎已走入中晚期。此外，C肝影響不只侷限在肝臟，還可能面臨心血管、腎臟、免疫等「肝外病變」威脅，陳重助醫師強調，一旦確認感染C肝，一定要積極治療，越早接受C肝治療就能大幅提高存活率，避免肝臟纖維化，甚至走上肝硬化、肝癌的遺憾之路。