突然劇烈頭痛　竟是腦動脈瘤破裂

「我正在洗頭，突然感覺頭好痛，從來沒有這麼痛過！」回想起到院前狀況，67歲的陳女士仍然心有餘悸。日前因為突如其來的劇烈頭痛，來到花蓮慈濟醫院急診求醫，經過電腦斷層檢查發現，原來陳女士顱內有一個已經破裂出血的動脈瘤，經過醫療團隊的全力搶救，預後狀況良好。

每4個動脈瘤破裂就有1人致死

顱內動脈瘤破裂的死亡率大約是25％，平均每4個動脈瘤破裂個案，就有1個病人在到醫院之前就失去生命。花蓮慈院神經外科醫師陳冠斌表示，陳女士很幸運，除了即時送醫之外，到院時還能保持清醒，在經過電腦斷層與血管攝影檢查之後，確認在陳女士的左側內頸動脈發現0.7公分的動脈瘤。

24小時內手術除動脈瘤

雖然陳女士到院時的意識清醒，但動脈瘤有可能會再度破裂。陳冠斌醫師表示，如果再度破裂，死亡率會升高到50％，所以，在完成影像檢查之後，緊急協調麻醉科與開刀房團隊，搶在24小時內進行開顱封閉動脈瘤手術，利用兩個鈦合金血管夾夾除動脈瘤。

大多數動脈瘤毫無徵兆

少部分病人做了腦血管健康檢查，而提早發現動脈瘤或其他腦血管異常問題，但是大部分的病人在動脈瘤沒有破裂之前都沒有徵兆，也不會有不適症狀，所以，很多病人根本不知道自己有動脈瘤，直到動脈瘤破裂之後才發現它的存在。

術後需繼續接受治療

腦動脈瘤的高危險群包括高血壓或有先天血管異常的人，而溫度差異大或姿勢壓迫、劇烈變化等因素，都有可能會造成腦動脈瘤的破裂，不過像陳女士在洗頭時出現症狀的個案並不多見。但陳冠斌醫師強調，腦動脈瘤的病人通常合併有血管硬化問題，在接受手術之後，要依照醫師指示接受治療，避免後續可能發生的血管栓塞、中風等問題。