銀髮族心臟「剖剖蔡」　心房顫動可能找上門

銀髮族常常感到心臟亂跳「剖剖蔡」，很可能是心房顫動找上門！心房顫動是最常見的心律不整類型。高雄長庚醫院心臟內科主治醫師鍾昇穎提醒，年齡本身就是心房纖維顫動的最大危險因子，年紀越大風險便越高，在國內，85歲以上人口的風險即高達10至17%，倘如還有高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病史，更容易發生心臟跳針的情況。

鍾昇穎醫師表示，心房顫動引發的心律不整，絕大部分都以加速亂跳為表現，發作時間短的1至2分鐘就緩解，時間長的甚至有人一天24小時心跳都忽快忽慢，因心悸、呼吸短促、暈眩、感覺不舒服就得往急診跑。

鍾昇穎醫師強調，心房顫動復發率極高，且因為心房收縮不規律，造成漩渦、淤積，心臟打出血栓或血塊，如果不幸流入腦部，即可能引發腦中風倒下，因此如何積極維持正常心跳節律，預防心房顫動復發及中風便成為病患最重要的課題。抗心律不整藥物是協助心房顫動病患維持正常心跳節律的主要方式之一。

鍾昇穎醫師說，目前健保已有給付新一代的抗心律不整藥物Dronedarone，陣發性心律不整病患只要一天早晚各服用一錠，預防復發效果好，是目前證實可以有效降低因心血管事件住院或死亡的抗心律不整藥物，而且在抗凝血藥物的基礎上，使用Dronedarone可降低中風風險高達34%，除了維持病人正常心跳節律之外，還可以提供額外降低中風的好處，一舉兩得。

預防心房顫動，自己把脈不能少，鍾昇穎醫師建議，55歲以上合併有糖尿病、高血壓等病史者，最好每天量測心跳，只要心跳超出每分鐘60～100下的正常範圍，就得提高警覺，進一步就醫接受心電圖檢查以利能夠及早診斷。