隨著社會的發展和醫療水平的提高,越來越多的人都在想著如何預防疾病的發生。而癌症的發病率也成為了世界矚目的焦點,那麼膽管癌症的症狀有哪些呢?應該怎麼治療呢?日常生活中應該如何預防呢?病因又有哪些呢?一起來看看吧。
半月前,劉先生突然全身皮膚發黃,緊接著是上腹部持續性疼痛,原來膽管癌已悄然來襲。醫院給予精心施救,順利切除癌變膽管,掃除周圍淋巴結。現在患者正在康復中。
65歲的劉先生半月前沒有任何誘因突然出現全身皮膚發黃,伴隨腹痛,小便也呈黃色,緊急醫院求治。醫師立即為患者做了增強核磁共振檢查,發現肝內、外膽管、胰管擴張明顯,膽總管下端疑似強化結節影,膽囊增大。腹部診查右上腹有深壓痛。根據症狀及檢查,患者患膽管癌,阻塞性黃疸可能性極大。必須盡快手術切除。
為保證手術萬無一失,醫師特邀專家前來指導,為患者實施剖腹探查術。術中探見:全腹腔組織皆染為黃色,膽總管遠端一4厘米×4厘米大小的腫塊,已侵犯胰頭,膽囊,較多腹水形成。患者為膽管癌,給予肝總管空腸Roux—en—Y吻合術,徹底沖洗腹腔,放置引流,手術順利完成。
術後給予抗炎、止血、抑酸、保肝對症支持治療,保持引流管通暢。患者在慢慢康復中,皮膚黃染也在逐漸減輕。
醫師談膽管癌預防知識
在平時的生活中,我們或多或少都有聽過膽管癌疾病,只是由於對膽管癌專業知識的缺乏了解,很多時候對膽管癌比較容易疏忽。
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌佔首位,其他尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、鉅細胞腺癌等。原發性膽囊癌臨床上較為少見,根據國內報導僅佔所有癌總數的1%左右。
膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存,結石的慢性刺激是重要的致病因素。
預防此類疾病需注意以下幾點
1.保持愉快的心理狀態,養成良好的飲食習慣,禁食辛辣,少食厚膩食品,不要飲烈性酒。
2.對於40歲以上的人,特別是婦女,要定期進行B超檢查,發現有膽囊炎、膽結石或息肉等,更應追踪檢查,發現病情有變化應及早進行治療。
3.積極治療,排除可能引起癌變的誘因。
膽管癌的早期症狀是哪些
膽管癌患者大多因出現黃疸而被發現,黃疸是主要的膽管癌的早期症狀,膽管癌中約90%是因為黃疸而被發現的。出現黃疸時可見鞏膜、手掌、口內的粘膜及皮膚變為黃色,這是因為由於癌症阻塞膽管,從肝臟排出來的膽汁滯留在肝內進而返流入血所至。膽管癌早期症狀都有哪些呢?
治療膽管癌的方法。生物免疫治療是一種以現代生物技術手段激發自身免疫系統來對抗腫瘤的新型治療方法。其基本原理是,提取病人體內不成熟的免疫細胞,應用國際最新的生物技術在體外進行培養後回輸到病人體內,不僅可以準確高效的殺滅腫瘤細胞,還能激發機體產生抗腫瘤的免疫反應,從而使免疫系統發揮正常作用以殺死腫瘤細胞,並啟動免疫監視防止腫瘤的轉移和復發。
首先我們要先了解膽管是在身體的哪個部位,而且在人體的結構又是怎樣的。大家都知道是輸送膽汁的管道。消化食物時﹐儲存在膽囊裡的膽汁通過它流入十二指腸。
膽管癌其臨床表現主要為伴有上腹部不適的進行性黃疸、食慾不振、消瘦、瘙癢等。如合併膽結石及膽道感染,可有發冷、發熱等,且有陣發性腹痛及隱痛。如位於一側肝管癌腫,開始常無症狀,當影響至對側肝管開口時,才出現阻塞性黃疸。如膽管中部癌不伴有膽石及感染,多為無痛性進行性阻塞性黃疸。
黃疸一般進展較快,不呈波動性。檢查可見肝腫大、質硬、膽囊不腫大。如為膽總管下端部,則可捫及腫大的膽囊。如腫瘤破潰出血,可有黑便或大便潛血試驗陽性、貧血等表現。
膽管癌早期四大症狀
1、黃疸
膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的症狀,約有90%-98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。
2、腹痛
半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食慾不振等症狀,這些症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始,有類似膽石症、膽囊炎。據臨床觀察,膽管癌發病僅3個月,便可出現腹痛和黃疸。
3、皮膚瘙癢
可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。
4、其他
伴隨著黃疸、腹痛等症狀,還會有諸如噁心、嘔吐、消瘦、尿色深黃,如醬油或濃茶樣,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時,可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性,甚者可出現貧血;有肝轉移時可出現肝臟腫大,肝硬化等症象。
膽管癌治療方法
膽管癌的治療方式主要有:手術切除,放射治療,化學治療等傳統的西醫治療方式,近些年來,隨著中醫藥水平的發展,出現了針對膽管癌的中醫治療方法。下面,我們就來一一了解膽管癌的這幾種治療方法。
1.膽管癌的手術治療
膽管癌最有效的治療方式就是手術的治療,根據病灶位置的不同,手術治療方式也有不同,下面列舉幾個例子:
(1)肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於肝總管癌或匯合部膽管癌。
(2)肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管,肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於左肝管及肝總管
(3)肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於右肝管及肝總管癌。
2.膽管癌的放射治療
膽管癌放射治療,即放療。可分為手術中放療,手術後定位放療及分期內照射等根治性劑量照射。放療對晚期膽管癌有一定的效果,因其可使癌細胞變性、壞死,並且抑制其生長,可延長晚期膽管癌病人的生存期。
3.膽管癌的化學治療
膽管癌化療治療做為一種輔助手段應用於手術後或已無法切除的病例,可分為術中放療、術後定位放療及分期內照射等治療方法。根治性劑量照射放療,對晚期膽管癌有一定的效果,因其可使癌細胞變性、壞死與抑制其生長,可延長晚期膽管癌病人的生存期。
報告膽癌病灶切除加放療的3年存活率為10.1%,而未加放療者為0。一般放射劑量為40~50GY。術中放射即在切除病灶後,採用迴旋加速器產生的電子束,給20~30GY的放射量。
但總體來說,膽管癌化療治療效果較差。所以,完全可以不做放療。定期復查就行。如果沒有進行中醫中藥的治療,膽管癌預後是極差的。手術切除組一般平均生存期為13個月,很少存活5年。如單作膽管內或外引流,其平均生存僅6~7個月,很少超過1年。
4.膽管癌的中醫治療
中醫認為膽管癌多因肝鬱氣滯,飲食不節,濕熱壅阻,日久化火蘊蒸於內,痹阻不通而成膽道症塊,其病變部位涉及肝、膽、脾胃,主要病變在肝膽,因此,治療上重在疏肝利膽,清腑退黃,通利滲濕。
臨證時,在辨證施治的基礎上還可選用本病常用的抗癌中藥,如藤梨根、野葡萄根、水楊梅根、蛇舌草、敗醬草、紅藤、山豆根、半枝蓮、蛇莓、龍葵、八月扎、土茯苓、蚤休等。
茵陳有較好的退黃作用,不論何種類型的黃疸都可用,其他如田基黃、垂盆草、山梔、鬱金、虎杖、大黃、金錢草、玉米須等均有退黃作用,可酌情選用。
膽管癌的現代中醫治療利用中醫中藥理論中具有提高人體免疫系統功能,抗腫瘤功效的藥物,如人參皂苷Rh2,達到抗癌的作用。
人參皂苷Rh2具有提高人體免疫力,抑制癌細胞生長、擴散,誘導癌細胞凋亡,逆轉癌細胞異常分化的功效,常用作配合手術,放化療治療方式,作為輔助治療方式,起到彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。既能鞏固放療、化療的效果,又能減輕放化療毒副作用的功效。
另外,人參皂苷Rh2也可以單獨服用,起到保守治療,減輕膽管癌患者痛苦,延長生命,提高生命質量的作用。
膽管癌的預防
1、保持愉快的心理狀態,養成良好的飲食習慣,禁食辛辣,少食厚膩食品,不要飲烈性酒。
2、對於40歲以上的人,特別是婦女,要定期進行B超檢查,發現有膽囊炎,膽結石或息肉等,更應追踪檢查,發現病情有變化應及早進行治療。
3、積極治療癌病變前,遲早社除可能引起癌變的誘因。
4、膽系腫瘤預防應主要集中於對其密切相關的疾病及癌前病變的早期治療,無創傷性檢查B超應作為該系疾病普查的基本手段。
①一級預防
膽管癌病因尚不清楚,與膽石症的關係也不如膽囊癌密切,因此,膽管癌的一級預防缺乏有效的方法,主要是對肝膽管結石的防治以及定期的系統的健康檢查。
②二級預防
二級預防是本病預防的重點,阻塞性黃疸患者,在排除膽石症,肝炎,肝硬化等疾病,應高度警惕膽管癌的可能,在詳細詢問病史,全面體格檢查的基礎上,應儘早做B超,CT,PTC及ERCP檢查,以便早期發現,早期診斷,早期治療。
結語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了膽管癌的症狀有哪些了吧。而皮膚變黃就是其中的一項很明顯的特徵。所以在日常生活中我們要注意自己身體的變化以及養成良好的生活習慣。希望小編的介紹對大家有所幫助。
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