藥品的體積越來越小,功效越來越強,口感越來越好,形狀越來越多,包裝也越來越精美,可說明書上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日,始終是那8個字:一次×片,一日×次,或者再加上一句——飯前服用。不說別的,單是和對副作用的介紹比起來就簡略多了。其實,藥品的服用方法是一個和藥品副作用同樣需要關注的重要問題。
如果方式、時間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利於藥效的發揮,還可能導致各種你意想不到的危險。
一、“一日三餐服藥 ”——錯
藥品說明書上簡單寫著“一日三次,飯前服用”,所以,你每日準時在三餐前服藥。錯!一日三次是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的,是指24小時內每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險;而夜晚又達不到治療濃度。“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐後2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食,那此時的“飯前”可不等於“空腹”。而“飯後服用”則是指飽腹(餐後半小時)時服藥,利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進不少零食,也不必教條的非要等到飯後才服藥。
二、滴眼藥水後不閉眼——錯
最常見的用藥錯誤就是人們在用完眼藥水後不閉眼也不壓住淚小管。每次用完眼藥水後都應用手指壓住內眼角的淚小管,並且維持至少兩分鐘。這樣做是為了防止眼藥水流進喉嚨。如果你嘗到了眼藥水的味道,證明它已經流到了喉嚨,你也失去了大部分的藥效。這一點對有治療作用的眼藥水尤其重要(如抗生素、治療青光眼的眼藥水等)。
研究表明,治療青光眼的眼藥水70%的副作用都可以通過按住眼角得到預防(如呼吸困難、頭暈和疲勞),因為這樣可以避免藥物被身體其他部位吸收。
在使用眼藥水時,不要直接滴在眼球上,應將眼藥水滴在拉下下眼瞼形成的區域中。然後馬上閉上眼睛,這有助於眼藥水均勻分佈在眼睛上。接著按住內眼角並維持2-3分鐘。
三、使用噴鼻劑後刻意吸氣——錯
在使用完噴鼻劑後,人們會刻意往內吸氣。但這樣做會把藥物帶入喉嚨深處,最終的結果就是吃進肚子裡。這也是為什麼噴鼻劑不起作用的常見原因之一。所以,只要保持正常的呼吸狀態就好。
四、布洛芬進食後才可服用——錯
頭痛、背痛來襲時,許多人都會選擇布洛芬來止痛。通常這種止痛藥的使用建議是進食後再服用,這樣可以減少對胃粘膜的損傷。但如果只是極偶爾的使用,這個建議就是不正確的。因為進食後再服用會導致藥效在45分鐘後才起作用。雖然長期使用布洛芬有胃粘膜損傷的風險,但研究發現這種風險對偶爾使用的人來說微乎其微。人們服藥的目的是希望能儘快緩解症狀,而空腹服用布洛芬在15分鐘內就可見效。
【需要在空腹或飽腹時服用的常用藥】
空腹:氨苄青黴素、青黴素G、阿莫西林、紅黴素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。
飽腹:青黴素V鉀、阿司匹林、安定、複方新諾明、磺胺吡啶、環丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。
五、躺著服藥——錯
躺著服藥,藥物容易黏附於食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;嚴重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。
六、用完緩解疼痛的乳膏不按摩——錯
人們常會使用布洛芬凝膠這類產品來緩解關節疼痛或是肌肉酸痛。它們通過減少炎症來緩解疼痛。但許多人的用法都不正確,他們僅僅把乳膏塗上卻不按摩。而按摩是促進血液迴圈,加快藥物吸收的必需手段。
七、睡前使用滴耳液——錯
很多時候人們在耳朵裡滴完滴耳液就繼續做他們的事情去了。但其實滴耳液沒有進入耳道。正確的做法是,每次滴完一邊耳朵,保持頭部傾向另一側以確保滴耳液進入耳朵深處。避免在睡覺前使用滴耳液,因為當你躺下時,滴耳液會順著流出來而不能起到效果。
八、掰碎吃或用水溶解後吃——錯
有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用,這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎後沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道,在胃裡就被溶解,不僅無法發揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解後再服用也有同樣的不良影響。所以,除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫到,否則不要這麼做。
但服用中成藥時有所不同。例如對於常見的大粒丸劑,就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。為了加速產生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後用溫開水送服。
九、乾吞藥 ——錯
有些人為了省事,不喝水,直接將藥物乾吞下去,這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴重;另一方面沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內形成結石,例如複方新諾明等磺胺類藥物。
十、用飲料送藥——錯
正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。例如用果汁或酸性飲料送服複方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素,會加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛藥,會酸堿中和使藥物完全失效;送服複方新諾明等磺胺類藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結石。
用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會與鐵結合,減弱療效。但以下特殊情況反而有助於發揮藥效:
淡鹽水:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。
熱姜湯:藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥。
熱米粥:調理脾胃的中成藥。
十一、小心翼翼使用心絞痛噴霧劑——錯
醫生通常會為心絞痛患者開硝酸甘油噴霧劑,這種藥物有助於拓寬血管,減緩心絞痛發作時的疼痛。
然而,許多人都錯誤地認為緊急情況才能使用。硝酸甘油噴霧劑使用起來沒有危險,人們應該在有心絞痛或進行有可能觸發心絞痛的活動前使用硝酸甘油噴霧劑。否則,他們有可能經歷不必要的痛苦。如果疼痛在第二次使用噴霧五分鐘後還無法緩解,有可能是心臟病發作了,這時應馬上叫救護車。
十二、把貼布剪成幾塊——錯
另一種常見的緩解疼痛的方法是使用貼布。而常見的錯誤使用方法就是把貼布剪成幾塊。這樣會破壞藥物進入皮膚的機制,也就是說得到的藥物可能過多或過少。因為有些貼布通過其特別設計的一層緩慢釋放藥物,但剪開貼布就會破壞了這一層,導致藥物馬上釋放出來
十三、多藥同服——錯
多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些你意想不到的麻煩,如意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物,導致避孕藥失效;抑鬱症的症狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異,而是在服用治療抑鬱症藥物的同時又服用了抗過敏藥;導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。
如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良相互作用,一定要主動向醫師或藥師諮詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。
十四、服藥後馬上運動——錯
和吃飯後一樣,服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用,期間需要足夠的血液參與迴圈。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。
十五、喝水過多——錯
服藥後喝水過多也不行?是的,因為這樣會稀釋胃酸,不利於對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的製劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。
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