HER2陽性乳癌治療新利器 雙標靶+化療
戀之風景 於 9 年前
天主教聖馬爾定醫院血液腫瘤科暨癌症防治中心主任蕭士銓指出，HER2是細胞裡面的一個基因，如果過度表現，細胞膜上面就會產生較大量的接受體，如果乳癌患者接受化療、賀爾蒙治療，就容易出現抗藥性，且復發率及轉移機率均較高。
以往HER2陽性乳癌被視為惡性度較高的癌症，治療棘手，預後情況不佳，所幸抗HER2標靶藥物於1998年問世，讓轉移性HER2陽性乳癌病友無疾病存活期達12個月，整體存活期平均可達3年；標靶藥物是轉移性HER2陽性乳癌患者延命的契機，但上市迄今15年的第一代HER2標靶藥物出現瓶頸，部分病人使用此藥，病情仍持續惡化，且存活期難以再延長。
基因檢測結果是評估乳癌患者用藥的重要參考依據，蕭士銓主任表示，如果病人為HER2陽性患者，大都使用抗HER2標靶藥物，但仍有少部分患者在使用此藥後，仍無法改善病情。
蕭士銓主任進一步解釋，研究發現，原來細胞膜上有其他接受體（HER3），無法與抗HER2標靶藥物連接起來，當然難以抑制癌細胞增生。近幾年來，醫界研發出新一代標靶藥物，能夠與HER3連結，進而阻斷訊號傳遞，中斷癌細胞增生。臨床顯示，跟傳統的抗HER2標靶、化療藥物相較，使用該兩種藥物再合併上新的標靶，能夠更有效延長病人無疾病惡化期以及整體存活的時間。
根據2014年ESMO歐洲腫瘤醫學會報告顯示，「雙標靶加化療」對於轉移性HER2陽性乳癌治療，患者整體存活期可望達到4.5年，而傳統治療平均為3年。疾病無惡化期則能再延長6.1個月，達到18.5個月。
從單標靶變成雙標靶，多一個藥會不會增加副作用？蕭士銓主任指出，雙標靶治療的主要副作用為腹瀉、皮膚過敏、口腔潰瘍、頭痛，以及類似感冒症狀，但均相當輕微，對許多患者來說，並未帶來生活上較大的不便。
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