子宮頸癌篩檢新趨勢　HPV DNA檢測準確度高

魚蔓之秋於 10 年前

（健康醫療網／記者林怡亭報導）只要有性行為，就應做HPV DNA檢測！根據國內外臨床研究發現，25至29歲女性發生子宮頸癌前病變風險，較中年婦女高。醫師強調，性行為是感染人類乳突病毒（HPV）的主要途徑，而持續感染恐造成子宮頸癌，建議性生活活躍的女性及產後婦女，盡快接受HPV DNA檢測。

根據美國大型臨床試驗顯示，境內4萬7000名女性中，有近3成的重度子宮頸癌前病變病例發生於25至29歲，比40歲以上婦女發生率還高。馬偕醫院婦癌科主任張志隆指出，根據國內臨床研究也顯示，25至29 歲女性的子宮頸原位癌發生率近年急速上升，推測與年輕女性性生活較活躍有關。

然而，目前政府僅提供30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查。根據醫師臨床觀察發現，國內子宮頸抹片檢查單年篩檢率不到4成，而每年持續做抹片者更是低於1成，原因包括工作忙碌、保守、害怕內診，且抹片檢查容易出現偽陰性的問題。

張志隆表示，抹片檢查是由子宮頸細胞變化，判斷是否有癌前病變或早期子宮頸癌，但7成子宮頸癌是由HPV 16及18高風險型導致，從感染到演變成癌症至少需要5到10年，潛伏期內無法藉由抹片檢查得知是否感染HPV，唯一有效的方式是透過HPV DNA檢測。

禾馨醫療系統院長林思宏也說，女性感染HPV通常無任何症狀，只有進行HPV DNA檢測，才能確認是否感染高風險型HPV；若確認感染應評估是否需要陰道鏡檢查。透過醫師詳細的解說，建立女性對子宮頸癌及其篩檢正確認知，同時協助心理層面管理，可降低女性心理負擔。

林思宏強調，只要有過性行為，就可能存有感染HPV風險，應接受HPV DNA檢測，而產後婦女因子宮頸外翻，增加感染HPV的機會，尤其生育多胎的婦女罹患子宮頸癌的風險也較高，應盡快接受HPV DNA檢測。

美國、加拿大已於去年核准特定的HPV DNA檢測，作為子宮頸癌第一線篩檢工具，是近年子宮頸癌篩檢新趨勢，國內今年1月也通過食品藥物管理署核准。林思宏強調，HPV DNA檢測準確度高，只要篩檢結果正常，每隔3年再做即可，不需每年檢查，更適合保守的國內女性。

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