當胃食道逆流須開刀時　達文西手術有6大好處

(健康醫療網／記者張玉櫻報導)

胃食道逆流是現代常見的文明病，佔人口約5～7％，但很多病人並沒有接受正式治療，也不知道這些症狀潛藏了疾病危機。國泰綜合醫院一般外科主治醫師黃家偉指出，以達文西機器手臂輔助系統施行手術，具有住院時間短、恢復期短、併發症低、出血量低、傷口小、安全性高的6大好處，術後火燒心及胃酸逆流等症狀可能會改善，但還是建議定期回診評估是否需藥物治療。

胃食道逆流不分年齡

胃食道逆流（GERD）的發生通常是因為食道末端的肌肉沒有適當閉合，造成胃部食物或胃酸逆流至食道而產生不舒服症狀。胃食道逆流的發生不分年齡層，原因及危險因子有食道裂孔疝氣、硬皮症和肥胖，吸菸以及喝酒也可能增加風險。懷孕和服用某些藥物（暈船、哮喘、心臟疾病、高血壓、帕金森氏症、月經出血過多、失眠和憂鬱症）也可能導致症狀惡化。

改善生活方式及用藥緩解症狀

避免進食後彎腰或運動、避免某些刺激性食物和飲料觸發症狀、避免過緊的衣服或腰帶、吃飽了不要躺下、不吸菸、少量多餐、如果超重需要減重、減輕壓力等生活方式和飲食的改變，可以緩解胃食道逆流症狀。制酸劑可能會幫助一些患者，但黃家偉醫師並不建議長期使用，因為某些藥物有腹瀉或便秘的副作用。其他的處方藥和非處方藥也可以提供更長的症狀緩解，但比制酸劑的作用更加緩慢。

達文西手術傷口不到1公分

當用藥、生活方式或飲食變化還是不能緩解症狀，可以考慮胃食道抗逆流手術，稱為尼森胃底折疊手術。在手術過程中，胃（胃底）的上部曲線纏繞在食道的下部，穿過胃肌的小隧道縫合到位。

開放式傳統手術其切口大、恢復慢。適合利用達文西機器手臂輔助系統來完成，該技術是微創，只有在腹部造成幾個不到1公分的小傷口。手術後可加強食道和胃之間的賁門力量，使得胃酸不容易再逆流到食道。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28181
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