外傷應多科治療　以免脫臼延誤致缺血性壞死

(健康醫療網／記者張子容報導)

關節脫臼不僅會讓患者疼痛難耐，若未及時處理，甚至會引發缺血性壞死，導致後續的治療難度提高，因此若身體有不同部位的傷害，應多科合併治療，才能讓病患獲得最完善的照顧。

未處理脫臼致疼痛

一位81歲謝先生日前因車禍受傷住院治療，因腦部有輕微出血，住院期間醫師專注其腦部狀況，沒有另會骨科醫師處理足踝脫臼骨折之傷勢，導致謝先生腳踝疼痛不已，出院後才緊急到大千綜合醫院骨科治療，經手術處理後，目前可藉由拐杖行走，並持續追蹤觀察。

延誤治療　恐缺血性壞死

大千綜合醫院骨科容志雄醫師表示，當關節發生脫臼時，傷者會有立即且重度疼痛、腫脹、瘀傷等症狀，應緊急處理將其復位，若時間拖太久，不僅復位困難，甚至會因骨頭離開血液太久造成缺血性壞死。

無緊急處理　耗費更多時間復位骨頭

容志雄醫師指出，此次個案為足踝關節骨折合併脫臼，不僅因患者年紀大、復原較慢，加上車禍住院五天皆未做緊急處理，導致在手術治療時需花費更多的時間與力氣，才能將骨頭復位，同時術後仍需觀察三個月，確認骨頭是否有壞死；如有壞死，則需另外進行人工骨與其本身骨頭之關節融合手術，讓壞死的部分可以重新建立起來。

外傷應多科合作治療

容志雄醫師強調，外傷常會對身體造成不同部位的傷害，因此應以多科合作的概念為病患治療，尤其像脫臼的狀況，更應把握時間緊急處理，才不會延誤治療時機。